用药得懂点“规矩”

　　使用加替沙星、阿昔洛韦、利巴韦林这三种药品的消费者要注意了，在国家药品不良反应监测中心发布的第11期药品不良反应信息通报中，这几种药榜上有名。

　　杭州市食品药品监管局告诫广大消费者：药品犹如一把双刃剑，在具有治疗作用的同时，也会存在不良反应，对被“通报”涉及的药品，消费者应注意药品存在的安全性隐患，尽量避免严重药品不良反应的重复发生。但同时指出，被通报出现不良反应的药品并不表明是不合格的药品，也不应与“毒药”、“假药”、“劣药”、“不能使用”相提并论。

　　加替沙星容易引发糖代谢异常

　　加替沙星主要用于治疗呼吸系统以及由淋球菌引起的性传播疾病。商品名包括：莱美清、奥维美、海超、乐派、悦博、罗欣严达等。使用该药的患者，有的腹痛、乏力、全身出汗，伴双下肢端抽搐等，出现低血糖症状；有的患者意识不清、难以对答，出现高血糖症状。

　　据杭州市食品药品监管局有关人员介绍，目前，世界卫生组织药品不良反应数据库中，有关加替沙星的不良反应表现共计6178例次，其中糖代谢异常表现占15％。我国也有血糖异常报告16例，包括高血糖10例。

　　发生不良反应的高危人群是：糖尿病患者、肾功能不全者和老年人。鉴于加替沙星可导致血糖异常的严重不良反应，药监部门建议消费者在使用该药时必须在医生的指导下使用加替沙星。

　　利巴韦林有明显致畸的副作用

　　利巴韦林主要用于病毒性肺炎等疾病的治疗。目前，在世界卫生组织不良反应数据库中，涉及利巴韦林不良反应表现为胎儿异常的有126例次，明确为畸形的有45例次；不良反应表现为肿瘤的有81例次；不良反应表现为溶血性贫血的有123例次。大量研究表明均已证实，利巴韦林有明显的致畸或杀胚胎的毒性作用。我国药品不良反应监测中心的不良反应病例表现为溶血性贫血的有11例。

　　药监部门建议医务人员要严格按说明书中适应征使用利巴韦林，并建议对育龄期妇女常规询问末次月经，同时提示患者停药6个月内避免怀孕。老年患者中使用本品发生贫血的可能性大于年轻患者，老年人肾功能多有下降，容易导致蓄积，不推荐老年患者使用利巴韦林。

　　阿昔洛韦导致急性肾功能衰竭

　　阿昔洛韦是临床治疗生殖器疱疹病毒感染等疾病的一线药物。阿昔洛韦不良反应有关泌尿系统损害的病例报告34份，其中急性肾功能衰竭22例，占64。71％。

　　据杭州有关专家介绍，部分急性肾功能衰竭的发生，与使用阿昔洛韦不合理有关。如阿昔洛韦说明书中明确提示：适用于单纯疱疹病毒感染、带状疱疹、免疫缺陷者水痘的治，但超适应征使用，占88。89%。对此，市药监部门提醒临床医生要合理、规范用药，严格掌握用药。老年人、孕妇、儿童等高危特殊人群应慎用或在监测下使用。

（实习编辑：周云霞）

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