肝硬化者符合条件也能用干扰素

　　既往很少对肝硬化病人评估干扰素抗病毒治疗，这是由于肝硬化病人使用干扰素的效益/风险比（benefit/risk ratio）太低，即效益比较低，又担心出现副作用。所以，一般均将肝硬化病人排除在治疗之外。但是，随着对干扰素治疗效果和有关副作用见解的知识积累，国外专家认为，对于代偿良好的肝硬化患者，通过干扰素治疗，可进一步清除残存病毒，使肝功能更趋于稳定，肝硬化患者用干扰素抗病毒治疗是有效的，是可行的。

　　但必须掌握好适应症，以下几点条件供参考：

　　（1）肝功能代偿较好。与慢性乙肝、丙肝适应症相同，血清胆红素<34。2mol/L，ALT在正常值2～10倍之间；

　　（2）病毒指标提示病毒正在活动：乙型肝炎后肝硬化患者HBeAg阳性，HBV DNA阳性（用斑点杂交法检测）；丙型肝炎后肝硬化HCV RNA阳性者；

　　（3）无出血倾向，血小板不低于70×10的9次方/L

　　（4）年龄小于65岁，无其他并发症和并存症者；

　　（5）治疗过程中，需密切观察不良反应的发生并及时处理。

　　并且，国外已有在肝硬化肝移植中进行抗病毒治疗的报道。

（实习编辑：周云霞）

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