“壮阳药”走过的传奇十年

　　“壮阳药”〈Viagra〕学名叫枸橼酸西地那非。英文Viagra是一个人造合成词，据说是由Vigor与Niagara两词合拼而成，前者的本意是精力，后者是著名的尼亚加拉大瀑布。

　　壮阳药改变了数百万人

　　10年前的3月，一种蓝色小药丸问世，数以百万计的男女生活，几乎是在一夜之间起了变化。现在，治疗阳痿的第一种口服药物壮阳药(Viagra)已是人们耳熟能详的名字。

　　1998年3月27日，美国食品与药物管理局(FDA)正式批准，让“壮阳药”成为治疗不举的药物。“壮阳药”面市至今，依旧是风头最健的治阳痿药物，全球已有3500万名男子靠它重振雄风，而寻求治疗不再是一种避忌，疗法也比以前更方便容易。

　　1998年5月4日的《时代》周刊在封面文章的开头这样描述道：“除了那听来假假的名字、古怪的形状和不合胃口的颜色，我们还有什么理由不爱‘壮阳药’?对性生活毫无安全感的美国人来说，还有什么产品能比这新生的抗阳萎药更能带给我们轻松的爱情之道?辉瑞公司将它推上市场三周来，脱口秀节目主持人终于找到了比克林顿和女星帕米拉·安德森的烦情琐事更有价值的话题。”1998年3月27日，美国联邦药品及食品管理局批准壮阳药作为治疗阳痿的药物生产。10年来，这个蓝色药丸已经让全球3500万名男子重振雄风。

　　本是无心插柳

　　“壮阳药”〈Viagra〕学名叫枸橼酸西地那非。英文Viagra是一个人造合成词，据说是由Vigor与Niagara两词合拼而成，前者的本意是精力，后者是著名的尼亚加拉大瀑布。

　　“我们本来是在测试枸橼酸西地那非作为心血管药物以及控制血压的能力。”辉瑞公司的高级医药总监克莱博士回忆说，“但在实验中，我们发现有男性参与者因为这种药物能令性器官勃起更久更坚挺而不想退还实验药物。”

　　一言以蔽之，壮阳药的问世纯属“有心栽花花不成，无心插柳柳成荫”。以至于发明者之一的尼克·特瑞德博士后来并不太喜欢谈论自己这项“最伟大的发明”。

　　通过FDA批准后，第一周全美就开出了1.5万张壮阳药的处方，第二周上升到每天2.5万张，第三周每天3.5万张，至第七周，达到每天27万张，创下了全球药物史上的最新纪录。

　　在美国，每粒“壮阳药”的售价为50美元。辉瑞制药公司1999年的销售额已达10亿美元，2000年的销售额则达26亿美元。已获批准上市的国家与地区已逾100家。壮阳药无疑已成为辉瑞庞大药物家族最能摇钱的一棵树。

　　打开隐秘之门

　　“在寻求手术治疗之前，患有ED的男性会尝试一切方法。”伦敦一家生殖健康医院的格林汉姆博士说，“他们会写信给长辈、给健康专栏甚至任何人，就是不去看医生。”

　　之前，治疗阳痿要靠外科手术或对阴茎进行药物注射，既不方便又高风险;但壮阳药的面世大大简化了阳痿的治疗。同时，学界也给阳痿重新命名为“勃起功能障碍”，是一种可以通过服用这小小一粒菱形蓝色药丸治疗的“可治之症”。

　　“因为治疗的简化，本来很多讳疾忌医的男士反而愿意来医院了。”有着40年临床经验的自身泌尿科医生埃尔文·舒曼说，“这有助于评估阳痿的真正成因。”

　　在辉瑞研制壮阳药的过程中，一项实验就是观察志愿者睡眠期间的勃起状况。

　　从医学角度，如果一名男子每晚睡眠过程中勃起次数低于5-6次就被认为是器质性阳痿;而如果有正常夜间勃起的则是心理性阳痿，需要看性咨询师。

　　壮阳药则能帮助那些器质性阳痿患者重振雄风。壮阳药的作用机理是通过抑制磷酸二酯酶5(PDE5)，而使阴茎海绵体平滑肌松弛，血液充盈，使勃起功能障碍患者对性刺激产生自然的勃起反应。

　　“过去十年我们了解到，勃起功能障碍是一种血管疾病。阴茎输送血液的静脉和动脉没能正常运作。”克莱博士说，“而壮阳药则让那些血管膨胀，增加流向阴茎的血液。”

　　春药乎?非圣物也

　　辉瑞的网站上对壮阳药的服用作出了如下建议：空腹或在进食低脂食物后服用。壮阳药口服吸收快，服药后30分钟内男性患者即可获得勃起，在获得性刺激的情况下，勃起可持续4小时。《壮阳药神话》的作者、哈佛泌尿科临床副教授莫根塔勒博士提醒男士们毋须将其奉为圣药，因为它不仅无助于提升良性关系，还可能造成男性对药物的心理依赖。

　　“关于壮阳药，有两件事是真的。第一，对于那些阳痿患者，壮阳药简直妙极了，他们很高兴。第二，很多纯粹是因为寻求‘个人乐趣’、以为一个坚挺的阴茎就能解决所有问题的人，他们是失望的。”莫根塔勒说。

　　他就曾接待过一个年轻的“病人”，他要莫根塔勒医生给他开一盒6粒装的壮阳药。实际上，对于这些人来说，壮阳药的魔力效果通常只是一种心理暗示。

　　而在“壮阳药”应该发挥作用的40-50岁人群中，许多患者在接受匿名调查时承认，很多时候“壮阳药”对他们并不起作用。而在壮阳药生效的时候，虽然勃起问题得到了解决，但他们却并不能获得快感。

　　“副作用”的副作用

　　辉瑞的科学家们误打误撞将研究失败的降血压药的“副作用”发扬光大，壮阳药的“科学血统”因此无需置疑。

　　但作为处方药，壮阳药的使用有严格限制，对于心脑血管病、低血压病、肝功能障碍、遗传性视网膜病变和有过敏症的人是禁用的。如果将它和其他有血管扩张作用的中药或西药合用也将产生不可预料的危险。

　　相反，“壮阳药”在其他领域的作用更令人惊奇。曾有英国媒体报道，一个名为奥利弗的早产儿童身患“肺动脉高压”症，肺部血管高压给心脏造成负担，并减少血液含氧量。这种严重危害心肺功能的疾病十分罕见。然而一天四次服用“壮阳药”之后，他的症状明显缓解。专治男性性功能障碍的“壮阳药”有助于扩张血管，改善血液流通。奥利弗的母亲说:“效果神奇，把孩子从死神那里拉回来了。”

　　迄今为止，各项研究显示壮阳药可能有如下不良反应：头痛、眼花、晕眩、异常勃起、掩盖心血管疾病、血压降低、永久性阳痿、青光眼和不育。

　　位于洛杉矶的思达斯医疗中心(Cedars-SinaiMedicalCenter)曾进行的一项调查显示，仅在壮阳药面世的第一年，就有522名服用“壮阳药”的患者死亡。虽然也有很多研究为“壮阳药”“正名”：导致这些患者死亡的，是服用“壮阳药”后所进行的激烈性爱活动，而不是药物本身;但这些死在性爱前线的“壮阳药”使用者足以为很多人敲响警钟了。

　　而英国女王大学的科学家戴维·格伦在美国《生育与不孕》月刊上发表报告说，“壮阳药”会降低精子与卵细胞结合成受精卵的能力。

（实习编辑：余凤霞）

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