过了一致性评价，患者就可以把进口药换成国产药吗？

　　“大夫，我要用最好的进口药，贵点也没关系。”

　　“还是建议先吃国产药，效果和进口差不多，还便宜很多。”

　　这是北京某三甲医院大夫和一位卵巢癌患者的对话。

　　“大夫，我老母亲一直吃的是进口降压药，最近换成了国产的，能换回来吗？”

　　“不用太迷信进口药，现在国内的仿制药成分、效果，都不输于进口药。”

　　这是北京某心内科大夫和一位高血压患者家属的对话。

　　一直以来，国人似乎更相信“外国的月亮更加圆”，加上国内疫苗等药品安全问题时不时发生，人们更倾向于进口的原研药，但如今风向似乎已经发生了变化，大夫开始推荐国产仿制药。

　　那么，作为普普通通的患者，我们到底应该怎么选择呢？这还要从仿制药一致性评价开始。

（第81届药交会上，企业将通过一致性评价印在宣传屏幕上）

　　97%国产药都是仿制药！

　　药品的一致性评价和患者有啥关系？

　　每个人吃到的药，小到感冒药，大到抗癌药，都是由药企生产的。说一致性评价之前，要先说说我国药企的现状。

　　根据国家卫生健康委员会的公开数据，截至2015年底，我国有5065家药品生产企业，是全球最大的制剂生产国。这个数据和“最”的标签乍一看代表着药品行业的繁荣，但实际上背后却是问题重重。

　　虽然药品众多，但其中97%是仿制药！和仿制药相对的是原研药或者创新药，这需要一家药企几年甚至十几年、几十年的时间，并投入极高的研发成本。统计数据显示，平均研发成本2003年达到8亿美元，2014年上升到了26亿美元。

　　国内药企缺乏原研能力，因此通常是在国外原研药的专利过期后，选择仿制生产这种药物。仿制药，从名字上来看，一切都以原研为标准，但实际上，当更多国内药企盯着仿制市场，极其容易出现低水平的同质化的仿制。

（第81届药交会吸引了很多药企参展）

　　国内首先仿制生产并上市销售的仿制类药品，叫做首仿药，首仿药享受被仿制原研药仅低10%的定价保护和180天的市场专卖权。虽然不是原研药，但在政策环境下，首仿药也会成为被模仿的对象，于是出现二仿药、三仿药等。

　　这就好比同样做小笼包的小餐馆，老师傅带出了10个徒弟，徒弟自以为学成后，独立开了10家新店，又分别带了10个徒弟。虽然也是小笼包，但包子的用料、口感等方面并不能100%与老师傅的手艺一样，如果徒弟学艺不精或制作不用心，可能做出的包子仅仅能打60分，可这依然是小笼包。

　　消费者可以简单从口感选择去哪家吃小笼包，但患者选药就没那么简单了，同样一个药，90分的和60分的可能带来两种治疗效果。

　　走进药店，面对着药品货架，大多数人恐怕都是一脸懵，难道每个人成为药品专家，才能买到最好的最适合自己的药吗？

　　政府部门面对国内繁多的仿制药提出了一致性评价的举措，出发点之一就是帮助患者解决这个选择困难症。