人参及其制剂致172 例不良反应/事件--不良反应/ 事件

　　1.不良反应/事件的发生时间

　　有文献是综合数十例人参所致不良事件进行分析讨论，未详细记录每个病例的发病时间。有详细发病时间的病例为70例，从20分钟到3个月不等。详见表28-5。

　　表28-5　发病时间统计

　　发病/就诊时间病例数

　　20 ～ 30 分钟5

　　1 ～ 24 小时55

　　2 ～ 7 天8

　　2 周1

　　3 个月1

　　2.不良反应/事件的主要表现

　　服用人参后，短期内出现的不良反应类型主要为水肿、过敏、中毒、阴道出血、视近不清等症；长时间服用则会出现面部黑色素沉着、血压增高、心率失常等。主要可见以下几种不良反应。

　　（1）人参中毒综合征

　　有61例患者因长期或不恰当地服用人参或人参制品，出现人参中毒综合征，临床表现为兴奋、高血压、失眠、神经过敏、欣快感、皮疹、晨泻、食欲减退等[4]。另外还有4例患者服用人参20 ～ 30分钟后出现呼吸急促、面红潮热、胸闷腹胀难忍，周身燥热、烦躁不安，腹部膨胀[5]。

　　（2）中毒

　　36例1 ～ 13岁儿童，服用人参2小时后出现中毒现象，主要临床表现为兴奋、躁动不安，有的狂叫，皮肤潮红、起疹，身热、额颈汗出，烦躁，口渴喜冷饮，腹满胀痛、恶心、呕吐，呕出咖啡渣样物，鼻衄等[6]。17例儿童服用参汤后中毒表现主要有呕吐或吐奶、腹痛、腹胀，呼吸增快、气促、气喘、浅表或不规则，部分患儿可闻及痰鸣音或干、湿性啰音，面色潮红、心跳加快、心率失常，烦躁、哭闹、嗜睡或昏睡[7]。9例小儿在服用人参后中毒表现主要为哭闹不休，烦躁不眠，呕吐，发热，心率增快，心率减慢，呼吸增快，拒乳，易激惹，腹泻，惊跳，抽搐，嗜睡，脸色苍白[8]。

　　（3）过敏

　　4例儿童服用参汤后出现过敏反应，主要表现有皮肤瘙痒，烦躁不安、头面四肢肿胀，药疹，皮肤紫癜等。6 例儿童服用参汤后性早熟，男性表现为声音变粗，睾丸阴茎增大。女性表现为乳腺增生，月经早至等[7]。1例服用人参3钱后不足时许，出现胃脘部疼痛，口干唇燥，心烦心悸。眼皮发肿，肤色发红，喘息加重，神志时清时昏[9]。

　　（4）低血钾

　　1例女性患者炖服朝鲜红参10克后4小时，感觉头晕、头痛加重，烦躁不安，口干口苦，胃脘部疼痛，四肢抽搐[10]。

　　（5）高热

　　1例患者自以病久体虚应进补，以红参100克，数次煎服，饮两日，突感周身发热，无所适从，体温39℃。1例患者因曾患慢性肾炎，自以可服人参调补，服高丽参数月，突感周身发热，胸闷而满，口微渴，头昏重痛，四肢抽搐，小便短赤，体温40.1℃ [11]。

　　本文摘自化工化学出版社出版，戴德银、黄茂涛、张德云主编的《常见病用药及诊断》。