全球首个脊髓性肌萎缩症治疗药Spinraza获FDA批准

　　由百健（Biogen）与Ionis制药公司合作开发的一款罕见病治疗药物Spinraza（nusinersen）近日在美国监管方面传来喜讯。美国食品和药物管理局（FDA）已批准Spinraza用于脊髓性肌萎缩症（SMA）儿科患者和成人患者的治疗。Spinraza是一种反义寡核苷酸（ASO），旨在改变SMN2基因的剪接，以增加全功能性SMN蛋白的生产；在临床研究中，Spinraza治疗显著提高了SMA患者的运动机能。此次批准，使Spinraza成为全球首个也是唯一一个获批治疗脊髓性肌萎缩症（SMA）的药物。百健已计划在一周内将Spinraza推向美国市场。

　　值得一提的是，FDA自收到Spinraza监管文件之后的3个月内便加速批准Spinraza，突显了该领域迫切的严重未满足的巨大医疗需求。在美国和欧盟，Spinraza均被授予孤儿药地位；在美国，Spinraza还获得了快车道地位和优先审查资格；在欧盟也收获了加速审批资格。

　　SMA是一种会导致肌肉无力和萎缩的运动神经元性疾病，该病属于基因缺陷导致的常染色体隐性遗传病，对患者周身上下的肌肉都会造成侵害，患者主要表现为全身肌肉萎缩无力，身体逐渐丧失各种运动功能，甚至是呼吸和吞咽。SMA是2岁以下婴幼儿群体中的头号遗传病杀手，该病是一种相对常见的“罕见病”，在新生儿中的患病率为1：6000-1：10000。

　　据相关报道，目前中国国内脊髓性肌萎缩症（SMA）患者人数大约3-5万人。

　　Spinraza的获批，是基于多个临床研究的积极数据，这些研究涉及超过170例SMA患者。在婴幼儿期发病的SMA患者中开展的一项临床研究ENDEAR的数据显示，与未接受治疗的患者相比，接受Spinraza治疗的患者在运动机能方面表现出统计学意义的显著改善，并且有显著更高的患者存活率。该研究中，Spinraza表现出良好的安全性。

　　今年11月，百健和Ionis公布了在晚发型SMA患者中开展的III期临床研究CHERISH的数据。该研究为期15个月，纳入了126例非卧床的晚发型脊髓性肌萎缩症（SMA）患者，这些患者的症状和体征超过6个月，年龄在2-12岁之间。该研究显示，患者接受Spinraza治疗15个月后，Hammersmith运动功能评分量表（HFMSE）平均提高4.0分，而未接受治疗的患者平均降低1.9分，数据具有统计学显著差异，达到了研究的主要终点。在临床治疗中，HFMSE提高3分及以上被认为具有临床意义。