FDA批准免疫刺激疗法Empliciti治疗多发性骨髓瘤

　　百时美施贵宝（BMS）及合作伙伴艾伯维（AbbVie）近日宣布，FDA已批准单抗药物Empliciti（elotuzumab）联合Revlimid（lenalidomide，来那度胺）和常见抗炎药地塞米松（dexamethasone）用于既往已接受一至三种治疗方案的复发性或难治性多发性骨髓瘤（MM）患者的治疗。之前，FDA已授予Empliciti突破性药物资格及优先审查资格。目前，欧盟监管机构也正在审查Empliciti的上市申请并将进行加速评估。

　　Empliciti由百时美与艾伯维合作开发，百时美全权负责商业化活动，该公司表示，将在2天（48小时）内，将Empliciti推向美国市场，规格包括300mg/小瓶和400mg/小瓶，给药方式为静脉注射。

　　Empliciti是FDA批准治疗多发性骨髓瘤的首个也是目前唯一一个免疫刺激单抗药物，同时也是继上周FDA批准强生单抗药物Darzalex之后，FDA批准治疗多发性骨髓瘤的第二个免疫肿瘤学疗法。

　　Empliciti是一种免疫调节性抗体，靶向信号淋巴细胞激活分子家族成员7（SLAMF7，也称为CS1），这是一种表达于骨髓瘤细胞表面的糖蛋白，同时也表达于自然杀伤细胞（NK cell）和浆细胞表面，另外在造血谱系分化细胞的特定免疫细胞亚群中也呈较低水平的表达。

　　Empliciti具有双重作用机制：（1）直接激活途径：经由SLAMF7通路，通过自然杀伤细胞（NK cell）直接激活免疫系统；（2）抗体依赖性细胞毒作用（ADC）：Empliciti能够靶向结合多发性骨髓瘤细胞表面的SLAMF7分子，将这些恶性细胞进行标记，通过抗体依赖性细胞毒作用，提高自然杀伤细胞杀伤恶性细胞的活性。

　　Empliciti的获批是基于随机、开放标签III期ELOQUENT-2研究的数据。研究结果显示，与Revlimid（来那度胺）+地塞米松联合疗法（Rd）相比，Empliciti+Revlimid+地塞米松联合疗法（ERd）使复发或难治性多发性骨髓瘤（MM）患者无进展生存期显著延长（中位PFS：19.4 vs 14.9个月，p＜0.001），疾病进展或死亡风险显著降低30%。随访至少2年的数据显示，ERd治疗组一年无进展生存率为68%（Rd组为57%）、二年无进展无进展生存率为41%（Rd组为27%）。此外，与Rd治疗组相比，ERd治疗组总缓解率显著提高（ORR：79% vs 66%，p＜0.001）。