集中招采遇集体吐槽 于明德“力挺”二次议价

　　毫无意外，集中招标采购制度又一次被企业们集体吐槽了。在第2 7届中国医药行业发展高峰论坛上，多家企业及协会领导再次向集中招采制度发难，要求尽快取消药品统一招标制度，建立由买卖双方进行、政府监督的议价采购。中国医药企业管理协会于明德会长是语出惊人：“如果能够真正建立由买卖双方主导的采购体系，我力挺二次议价！”

　　集中招采有几宗罪？

　　曾有媒体将集中招采的几宗罪一项一项列出痛批，统计此次峰会上各家企业的发言，最严重的几宗罪依然没有发生变化，如暗箱操作、唯低价是取、滋生腐败等。

　　第一条就是人为设置准入门槛，多位与会专家表示，药品本质上是一种特殊商品，政府监管无可厚非，但目前集中招采制度政府部门职能明显错位，从监管方变成了主导者，招标管理部门既非药品最终采购方，又不是药品生产者，但却掌控者药品流通中最为关键的环节，设置了空前复杂的招标规则及审查程序，企业为此不得不花费巨大力气分别攻克各地市场，成本巨大，流程繁琐，企业经常连招标规则都无法读懂。

　　第二条就是唯低价是取，这一点在与会者中反响最为强烈。不少企业反映，目前安徽、三明、重庆等地进行的集中招采实际上已经变成了“压价大赛”，同一品规下，谁的价格低谁就赢，甚至强行规定，必须降价多少多少，否则永久禁入。

　　第三条则是滋生腐败。以市场派闻名的经济学家张维迎表示，过大的权力必然滋生不当行为，集中招采中，暗箱操作、政策时断时续等行为中，权力所有者存在巨大的寻租空间，为腐败提供了温床。

　　简政放权是当务之急

　　和与会者们想的一样，实际上，新一届政府把简政放权作为深化改革的"当头炮"，李克强总理在主持召开国务院常务会议，多次强调价格改革、见证放权的重要性，指出必须部署加快推进价格改革，更大程度让市场定价。他强调，价格改革不推进，市场化改革的关键问题等于没抓住，这些措施涉及到很多部门，都是"割肉"的事。仅2014年一年，国务院就共下放和取消了334项行政审批事项，足以看出中央对见证放权和价格改革的决心和耐心。

　　早在2014年4月，国家发展改革委印发了《关于改进低价药品价格管理有关问题的通知》。《通知》明确，对现行政府指导价范围内日均费用较低的药品(低价药品)，取消政府制定的最高零售价格，在日均费用标准内，由生产经营者根据药品生产成本和市场供求及竞争状况制定具体购销价格。

　　而2014年11月26日，据称，从《推进药品价格改革方案(征求意见稿)》中确认，如无意外，已施行近20年的药品政府定价制度将在一个月后的2015年正式终结。由此可见，药品支付指导价格改革一直是发改委酝酿的价格管理新形式的核心内容。近十年来，国家发改委曾对药品进行了20多次降价，但无奈，药价虚高的问题一直都未得到解决。

　　究其因，发改委只是采用行政手段“一刀切”进行价格干预，市场信号严重失灵，导致高药价药品价格虚高，低价药断货的尴尬局面，出现很多药品一招就死，一降就死，老百姓也没有真正得到实惠。所以，药价应该发挥市场调节的决定性作用，让药价回归市场，在医院、患者和市场的双向选择下，自然会有企业生产低价药、中价药和高价药。

　　“力挺二次议价”的背后

　　于明德会长在演讲结尾时放出的：“我力挺二次议价”语惊四座，但实际上，他也为“力挺二次议价”设置了明确的前提条件：真正建立药品生产者及药品使用者主导的招标采购机制，实现药品流通的市场经济，由市场进行优胜劣汰，政府部门充分发挥监管职能，完善相关法律法规，而非充当主导者。

　　当然，有力挺者，自然也有泼冷水者，也有专家指出，在当前医药产业形势下，政府监管必不可少，而由政府主导的集中招采制度未来也必然会不断改进，以适应市场需求，也必须看到政府进行改革的决心，而且改革集中招采制度并非一日之功，必须要有耐心。