读懂止痛药的“天花板效应”

　　李大妈患有腰椎间盘突出症，经常会有疼痛症状，有服用止痛药的习惯。当疼痛难忍的时候，她就遵医嘱服用1~2片布洛芬，一般情况下能起到缓解作用。可最近腰椎间疼痛加剧，吃两片布洛芬仍然无济于事，于是李大妈就一次吃了4片。谁知疼痛不但未能缓解，而且还引起了胃痛和头晕。

　　李大妈到医院问医生：“加倍用止痛药为什么还不能止痛呢？”医生告诉他：“物极必反，在药物使用上同样适用。布洛芬这类止痛药确实有这样的特性，在一定剂量内能起到止痛作用，但到一定剂量时，“天花板效应”就出现了，如果再加量不仅不增加止痛的效果，反而会明显增加毒副作用。”

　　止痛药的“天花板效应”是怎么回事？

　　有的慢性疼痛患者，特别是老年人，患有关节炎、腰椎间盘突出、偏头痛等，往往靠服用非甾体类消炎止痛药止痛。这类药物尽管化学成分有所不同，但作用机制类似，它们还有一个共同特点，就是“天花板效应”——当药物达到一定剂量后，其镇痛效果不会随着剂量增加而增强，如同顶到天花板，不能再上升了，只有药物不良反应的增加。所以这些慢性疼痛患者一旦疼痛加重，如果任意加倍服用止痛药；或吃一种止痛药不管用，就接着加服另一种止痛药，就会碰上“天花板效应”，其结果是“欲速则不达”，还会带来不良后果。

　　止痛药一般可分为三类：

　　非甾体类消炎止痛药。如布洛芬、吲哚美辛、阿司匹林、对乙酰氨基酚、保泰松等。这类药使用广泛，疗效确切，可用于一般常见的疼痛，如关节痛、肌肉酸痛、感冒头痛、疲劳性头疼、神经痛等。

　　中枢性止痛药。是指人工合成的中枢性止痛药，如曲马多等，主要用于中等程度的各种急性疼痛及手术后疼痛等。

　　麻醉性止痛药。以可待因、吗啡、哌替啶等阿片类药为代表，止痛作用很强，但长期使用会成瘾。这类药物有严格的管理制度，主要用于晚期癌症患者止痛。

　　39健康网编辑温馨提示：想要止痛药的作用效果发挥得好，一定要控制好“量”，多种药物混吃或者用量加倍只会欲速而不达。我们要在医生指导下按时按量用药，谨防止痛药的“天花板效应”发生，如有突发异常情况，前往医院就医。