前列腺增生用药大动员

　　随着社会的发展，生活水平的改善，人均寿命有了大幅度提高，老龄化人口比例明显上升，所以，患前列腺增生的人也越来越多。在许多医院的泌尿外科病房中，前列腺增生的患者占了相当大的比例。

　　前列腺是男性所特有的一个附属性腺器官，它包绕着尿道的起始段，位于膀胱的底部。当前列腺增生时，由于前列腺的体积增大，会引起尿道起始段受压、变形，使该段尿道阻力增加，造成膀胱出口排尿液时受到阻力，导致(机械性梗阻因素)排尿困难。同时，增生的前列腺刺激后尿道及膀胱颈部，使这些部位产生相应的反应，并使存在于这些部位的α-受体始终处于兴奋状态，从而导致局部平滑肌、纤维组织运动不规律、不协调、张力增加，结果使膀胱颈及后尿道压力增高，阻力增大，进一步影响排尿功能。在这些因素的作用下，患者会出现尿频、尿急、夜尿次数增多、淋漓不尽、排尿时间延长、排尿无力等尿路刺激症状，严重者还可能出现尿潴留，进一步危及肾脏功能。部分患者可能并发尿路结石、继发感染等并发症。

　　前列腺增生影响老年男性的正常排尿，给生活带来不便，也使很多老年男性的生活质量明显下降。所以，人们、非常关心如何治好它，尤其是用什么药物和怎么用药物治疗的问题。

　　目前，用于治疗前列腺增生的药物品种繁多，大体上可分为 α-受体阻断剂、5α-还原酶抑制剂以及植物制剂(包括中药)三大类。

　　α-受体阻断剂以雅培公司生产的高特灵为代表，这类药能快速、准确地作用到分布于膀胱、前列腺及后尿道的α-受体上，阻断其发挥作用，缓解平滑肌、纤维组织的反应，松弛平滑肌，从而迅速降低膀胱颈及后尿道阻力，缓解排尿症状。实际应用证实，这类药能快速改善前列腺增生患者的排尿不适症状，解除患者的烦恼，且安全性高，适用于年轻人和老人。对正常血压几乎没有影响，但如果是低血压患者服用此药，则需要监测血压。

　　5α-还原酶抑制剂主要是通过对雄激素的作用来部分缩小前列腺体积，缓解梗阻，但治疗效果需要较长时间才能发挥。

　　近年来，研究证实了以上两类药物的有效性和安全性。尤其值得一提的是，两类药物同时使用疗效更佳，即通过α-受体阻断剂的快速作用迅速解除患者的排尿症状，同时通过5α-还原酶抑制剂使前列腺体积缩小，减少尿潴留发生的机会。因此，许多泌尿科医生根据临床实践，积极推荐两种药物合用的治疗方案，以期取得最佳的临床治疗效果。这两类药物治病的机制都基本明确，实际应用后证明，它们单独使用也有明显的疗效。

　　另一类治疗前列腺增生的药物是植物类药物，也被广泛应用于临床治疗，但对其疗效与作用机制还不十分清楚。

　　需要提醒大家的是，患了前列腺增生后，除了积极、合理地选择药物治疗外，平时还应注意不憋尿，不喝酒、咖啡及浓茶，少吃刺激性食物，少骑自行车，安排适当的体育运动。这么做可以减少可能促进前列腺增生的因素，并减轻前列腺增生带来的排尿刺激症状，从而减少排尿带来的苦恼。

（实习编辑：周云霞）