怎么选用妇科外用药？

　　由于阴道前面有尿道、后面有肛门，极易受病原微生物的侵袭。加上环境污染、竞争压力加大、工作节奏加快、生活方式改变及性开放等诸多因素的影响，我国女性的妇科疾病发病率明显上升，并呈年轻化趋势，成为威胁我国女性身体健康的“杀手”。

　　此外，各种消毒剂、香皂、沐浴露被广泛应用，因其碱性成分偏高，容易破坏女性私处的酸性环境，使私处的自洁功能减弱，细菌滋生而引起不适，久而久之，快乐的生活就被这种难言之隐所侵蚀，再也找不回过去的自由自在了。

　　据统计，有性生活的女性，大约有半数以上患有不同程度的妇科炎症。在炎症较轻时，由于种种原因，女性通常选择自己到零售药店购买药物进行治疗。然而，当她们到了药店后，才发现用于外阴清洗的药物太多了，因此，往往跟从广告的指引购买，结果有些人越用越不舒服，病情迁延不愈，长期治不好。

　　面对市场上的众多妇科用药，患者如何选择才能达到清洁、预防及治疗目的呢？这就需要清楚了解药品的作用原理以及注意事项。

　　长期阴道内灌洗——扰乱菌群

　　治疗妇科生殖道炎症除了少数人用一些口服药（如抗菌药物、甲硝唑及各种抗真菌药物）外，大多数人使用外用药。外用药主要分为洗剂、栓剂和泡腾片三类。

　　（一）洗剂：又分护理保健类洗液和阴道灌洗清洁液两类。

　　前者如雅芳护理液、洁尔阴、肤阴洁等。主要用于外阴的清洁和护理，其本身的弱酸性可让女性私处保持在酸碱度4～5的弱酸性平衡环境，同时增强自身的防御能力。另外，大多数保健类洗液含有抑菌抗菌配方。

　　作为女性，注意外阴的清洁和护理当然值得提倡。但是，时下不少女性认为阴道灌洗是一种保洁、时尚的良好卫生习惯。殊不知，长期使用含有抑菌抗菌配方的洗液，会扰舌阴道微生物的正常菌群，它们主要栖居在阴 道侧壁的黏膜、褶皱中，其次在阴道穹窿和宫颈处。阴道正常菌群中最重要的成员是乳酸杆菌，其数量可达8000万个／毫升，能保护阴道不受外来菌的侵袭，可谓阴道的“健康卫士”。临床上，常以阴道分泌物中乳酸杆菌的数量来确定阴道的清洁度及判断阴道自洁功能的好坏。

　　最近，国外学者分析了30年来有关妇女阴道冲洗的报道，结果发现，每周冲洗一次以上者，可明显增加盆腔感染的机会。据《美国公共卫生杂志》报道，相对于不用阴道冲洗液的妇女而言，用阴道冲洗液的妇女盆腔感染危险率增高73％。这是由于冲洗液破坏了阴道的自洁功能，导致病原菌乘虚而入，沿宫颈上行至子宫和输卵管，引发盆腔感染。因此，使用阴道灌洗清洁液应在医生指导下，根据不同的病情选择不同的洗液进行冲洗。

　　（二）栓剂：如达克宁栓剂、修正消糜栓，是将药物导人人体腔道，通过腔道内黏膜的吸收而产生局部或全身作用的一种剂型。

　　（三）泡腾片：如洁尔阴泡腾片、米可定阴道泡腾片等，是利用药品所含的特有成分所产生的气泡，将药物的有效成分均匀地分布到患病部位中。这两类妇科外用药的特点是能够直接、迅速发挥疗效，常用于治疗细菌性阴道炎、真菌性阴道炎（多为白色念珠菌）以及阴道毛滴虫感染所致的滴虫性阴道炎等。

（实习编辑：朱文斌）