朱砂和雄黄性状鉴别知多少

　　“广东有‘有病无病常吃至保定’的说法，其实这是不能随便吃的，小儿至保定是含有朱砂的中成药；最近屡屡听说有人吃牛黄解毒丸中毒，为什么主要功效为解毒的牛黄解毒丸会导致人中毒呢？因为里面含有毒性很强的雄黄。”昨天，全国政协委员、中华人民共和国药典委员会执行委员周超凡告诉记者，“朱砂含汞，雄黄含砷，汞、砷是有害的物质，对人体很不好。”

　　周超凡委员一直关注中药的用药安全问题，今年他要提交的提案正是关于加强对朱砂、雄黄药用价值的再评价。他说，我国应用朱砂、雄黄已经有两千多年历史，过去不知道里面含有化学成分，所以一直在用，但两千多年来没有与时俱进。他认为，该用的就用，不该用的就得淘汰。

　　“为什么我要提这件事？因为我们再不提，就无法跟国际接轨了。”他说，“中药为何很多不能出口？是因为重金属超标。中药因此不能走向世界。很多女性喜欢服用复方芦荟胶囊，但里面含有朱砂，汞的含量是英国国家允许含量的11。7万倍，对肾脏和肝脏有很大危害。治疗风湿关节毛病的追风透骨丸也因汞超量几百倍，在欧洲被查。”

　　朱砂、雄黄都是国际社会严格限用于药品中的成分。成方制剂因含朱砂、雄黄被外国禁用，不仅严重影响出口创汇，也严重损坏中药的声誉。鉴于朱砂、雄黄是著名的传统药物，在历史上有过贡献，现在朱砂、雄黄依然列入国家药典，列入现行四大国家标准含朱砂、雄黄的成方制剂多达440种（含朱砂的247种，含雄黄的78种，兼含朱砂、雄黄的115种），占其收载全部成方制剂的6.34%。“数量洋洋可观，其药用价值如何？该如何监管？目前的认识和做法尚存在很多问题，亟须通过再评价后解决。”周委员说。

　　引用：

　　朱砂

　　【性状】本品为粒状或块状集合体。呈颗粒状或块片状。鲜红色或暗红色，条痕红色至褐红色，具光泽。体重，质脆，片状者易破碎，粉末状者有闪烁的光泽。无臭，无味。

　　【性味与归经】甘，微寒；有毒。归心经。

　　【功能与主治】清心镇惊，安神解毒。用于心悸易惊，失眠多梦，癫痫发狂，小儿惊风，视物昏花，口疮，喉痹，疮疡肿毒。

　　雄黄

　　【药物】为矿物雄黄的矿石。产于甘肃、陕西、湖南、贵州、云南、四川等地。

　　全年可采，雄黄在矿中质软如泥，见空气即变坚硬，可用竹刀取其熟透部分，除去杂质泥土，精选后碾细，生用。

　　【药化】 含硫化砷As2S3，杂有少量镁、铁等盐类。

　　【药理】

　　（1）有抗肿瘤作用，能抑制移植性小鼠肉瘤S-180的生长，并对细胞有腐蚀作用。

　　（2）吸收后，对神经有镇痉、止痛作用；体内外均有杀虫作用。水浸剂对金黄色葡萄球菌、人体结核杆菌、变形杆菌、绿脓球菌及多种皮肤真菌均有不同程度的抑制作用。

　　（3）肠道吸收后能引起吐、泻、眩晕甚至惊厥，慢性中毒能损害肝、肾的生理功能。

　　【药性】 辛、苦、平。有毒。归心、肝、脾、胃、大肠经。

　　【药效】 败毒抗癌、祛痰镇惊、杀虫疗疮、消炎退肿。

　　小病用朱砂雄黄风险高效益低

　　到底朱砂、雄黄有没有药用的价值？周委员说：“这需要我们列题研究，药用价值可能有，但是相对而言的。无关紧要的小病，如果风险高效益低，就不值得用。假如是恶性肿瘤、艾滋病等不治之症，冒这么大风险也可以。”

　　周委员认为，如何正确评价朱砂、雄黄的药用价值，不仅关系到朱砂、雄黄药用前景，也关系到如何继承发扬传统医药学。到目前为止，中医中药、西医西药乃至现代科学技术，对朱砂、雄黄药用价值的认识都还不够。因此，建议由国家立题，侧重对其药用价值进行安全性、有效性、合理性的再评价，为对其药用标准是否修订、如何监管提供科学依据。

（责任编辑：来慧丽　实习编辑：朱燕梅）