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取消关注近视眼(myopia)也称短视眼因为这种眼只能看近不能看远。鉴别真性和假性近视,除到医院验光外,简便的方法可在5米远处挂一国际标准视力表。资料显示,绝大多数近视发生在儿童和青少年时期的身体生长发育期,若营养跟不上或是孩子食欲不好,挑食,厌食,都会导致孩子出现营养不足。
本病中医称为瞳神紧小症,辨症治疗效果较好,可采用中西医结合。
(1)肝经风热:
眼痛、头痛、畏光流泪,抱轮红赤,睫状压痛,角膜后壁沉着物,房水混浊,或口干,舌红苔薄,脉弦数。
方药:见匐行性角膜炎。患眼赤痛甚,选加生地、丹皮、丹参、茺蔚。
(2)肝胆火炽:
瞳神甚小,珠痛拒按,痛连眉梭,房水混浊,兼口苦咽干,烦躁易怒,舌红苔黄,脉弦敷。
治法:清泻肝胆。
方药:见单疱病毒性角膜炎。可加丹皮、赤芍等。
(3)风湿夹热:
治法:祛风除湿清热。
方药:防风、蔓荆子、前胡、羌活、白芷、防己、黄连各10克,黄柏、知母、黄芩、栀子各12克,生地15克,寒水石45克,生甘草6克。
(4)虚火上炎:
病之后期已成慢性,红赤较轻或不红而时痛,瞳神干缺,眼内干涩不舒,兼见虚烦不眠,手足心热,舌燥咽干,舌质红,脉细数。
治法:滋阴降火,清肝明日。
方药:知母、黄柏、山萸肉、泽泻、山药、茯苓各12克,熟地20克,丹皮10克,丹参20克,决明子15克。
西医用药
(1)散瞳:对于抑制炎症、减少渗出和防止后粘连都极为有利。常用药为阿托品液或膏,如用阿托品液,应注意压迫泪囊,以防中毒(因用1%~2%阿托品液浓度较高)。
(2)皮质类固醇
①轻者可只滴可的松或地塞米松眼药水,每日滴4~8次。
②较重者可配合球结膜下注射地塞米松,每次2.5—3mg,每日或隔日1次。
③严重者还应配合全身用药,静脉或口服激素。如强的松每日可用30~60mg,早8点顿服,病情好转后逐渐减量。
(3)湿热敷,每日2~3次,每次20~30分钟。
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(实习编辑:朱燕梅)
主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 眼底病科
主任医师
广州市儿童医院 眼科
主任医师
南昌普瑞眼科医院 屈光专科
副主任医师
首都医科大学附属北京儿童医院 眼科
主任医师
首都医科大学附属北京儿童医院 眼科
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