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取消关注优甲乐是以左甲状腺钠为主要成分的一种甲状腺激素补充药物,可以对人体甲状腺素不够用的情况进行填补,对于治疗甲状腺功能减退或亢进、非毒性的甲状腺肿等甲状腺方面的疾病有显著效果。它还有一个名字,叫做左甲状腺素钠片。
“是药三分毒”,长期服用优甲乐会有副作用
优甲乐通过给人体提供甲状腺素来维持身体的正常机能,但是如果长期服用会有副作用,主要包括:
1、血压上升
服用优甲乐之后,人体的代谢会加快,神经系统会变得更加兴奋,从而造成心跳加快的情况,还有可能会引起血压升高,从而给心脏增加负担。
2、血糖上升
这主要是对糖尿病患者而言的,因为优甲乐会对降糖药的疗效造成不良影响,使患者出现血糖升高的情况。建议这类人在服用优甲乐期间要做好血糖监测,如果发现血糖波动较大的情况,就要及时调整用药。
3、出血
这主要是对于正在服用抗凝药物的肺栓塞、房颤等患者而言的,因为优甲乐会增加这类药物的疗效,使得患者的凝血指标出现异常,引起出血的情况。
4、骨质疏松
长期服用优甲乐可能会导致人体出现低钙现象,而这会导致骨质量下降,引发骨质疏松;尤其是绝经期的女性,情况会更加严峻,因为她们本就存在由雌激素分泌水平下降引发的骨质疏松危机。
优甲乐会与某些药物(降糖药、抗凝药等)发生作用,以至于药物的疗效受到影响,那它会不会也跟某些食物发生作用,影响到优甲乐的疗效呢?
服药时,还能不能喝豆浆、牛奶?
在服用优甲乐期间建议不要喝豆浆和牛奶,更不要用它们送服,这些食物中的铁、铝或钙等金属离子虽然可以保护胃黏膜,但也会影响肠胃对于优甲乐的吸收,从而影响药物的疗效。
另外,在饮食上,患者在服用优甲乐期间还要注意这7点:
一是少吃油腻的食物(如肥猪肉、肥羊、肥牛、鸡汤),因为这些食物不仅会给身体的消化增加负担,还降低优甲乐的药性;
二是少吃辛辣食物(如辣椒、大蒜、洋葱、胡椒)以免对身体造成刺激,加重病情;
三是少吃维生素C和膳食纤维含量丰富的食物(如葡萄、柚子、南瓜、芹菜),因为前者会延迟优甲乐的吸收,后者则会在肠胃中跟优甲乐结合从而降低药物的吸收率。
四是少吃黄豆类食物,除了豆浆,豆腐、豆干、豆豉、腐乳等豆制品也要少吃,以免减少优甲乐在肠胃中的摄取量,降低其有效性。
五是不要大量吃含碘量高的食物(如海带、紫菜),因为碘在人体中可以合成甲状腺素,然后与优甲乐产生叠加效应,使患者出现甲亢的表现。
六是慎吃能加重甲状腺肿大的食物,如生的白菜、萝卜、花生、核桃,含有某些能影响甲状腺激素合成的物质,需要煮熟之后再吃。
七是适当补充蛋白质,因为优甲乐会使人体的代谢加快,增加对蛋白质的消耗量,因此患者可以适当补充蛋白质,比如适度吃鱼肉、蛋类等富含蛋白质的食物,还可以在医生的指导下服用蛋白粉。
总之,优甲乐最好是在早上起床后空腹服用,直接用温开水送服就行了,然后过半个小时再吃早餐,如果要喝牛奶、豆浆或吃其他豆制品,则建议隔四个小时再吃。另外,优甲乐不是万能药,有四类人一定要谨慎用药。
优甲乐不是万能药,这4种人服用要小心
前文说过,优甲乐会与降糖药、抗凝药发生作用之后降低后两者的药效,因此糖尿病人以及正在服用抗凝药的人一定要密切关注甲状腺功能恢复情况,若复查合格,就要在医生的指导下及时停药。
另外,优甲乐对于心脏和骨骼健康也可能造成不良影响,因此心脏疾病患者和绝经期妇女也要定期复查甲状腺功能,避免用药过量。
患者在就诊时,医生都会告知药物的服用时间和剂量,患者只需遵医嘱就行了,一般是在早晨空腹时一次性足量服用,用药期间该忌口的食物就要忌口,切勿贪嘴,以免影响药物的疗效。
优甲乐属于处方药,建议大家不要自行购买服用,而是要在专业医生的指导下服用,并且定期复查,在症状改善之后及时停药,避免因长期服用而发生副作用。
如果属于糖尿病患者、心脏病患者等优甲乐禁忌人群,就更要关注用药的时间和剂量问题。
参考资料:
[1]《长期服用优甲乐的甲减患者,有什么忌口的吗?附甲减饮食原则》.中国医疗网.2021.08.15
[2]《服用优甲乐后,多久才能起效?》.中国医疗网.2021.08.27
[3]《服用优甲乐这些误区要注意》.人民网.2021.08.31
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南海区第二人民医院 药剂科
主治医师
北海市第二人民医院 药剂科
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新疆生产建设兵团总医院 药剂科
主任药师
山西医科大学第一医院 药剂科
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