人格障碍的四种常见类型

　　据介绍，人格障碍又称为“心理病态人格”，是指年满18周岁的人在没有幻觉、没有妄想，排除智力低下因素的情况下，持续出现（2年以上）的一系列异于常理的情绪反应、动机和行为活动。在18岁以前出现的类似的行为异常，称为“儿童行为障碍”，已具有人格障碍的早期倾向。

　　根据不同的行为模式，人格障碍大致可以分为自恋型人格障碍、反社会型人格障碍、分裂型人格障碍、强迫型人格障碍等常见类型。

　　自恋型人格障碍：优越感受挫，小学生扬言杀死老师

　　自恋型人格障碍典型表现为，患者认为拥有无比的自我优越感，对自己的价值和作用严重自我评价过高。当他人不赞美自己或无视自己的存在时，患者会仇视甚至攻击他人，并且对批评、评价和失败表现出过分的敏感。

　　广州某一成绩优秀的小学生，仅仅因为老师上课不提问他，觉得受到了冷遇，就对老师恨之入骨。他多次写匿名恐吓信给老师，扬言要杀死她。与此同时，他还以自己母亲的名义给该老师写信，要她多关心自己。其笔法之娴熟，完全看不出来自一个小学生之手。事发之后，学校请来心理专家为这名学生做了相关的心理检查，发现这个只有11岁的小男生由于一时的表现欲未得到满足，心理受挫，得了暂时的自恋型人格障碍。

　　反社会型人格障碍：表现叛逆，小顽童屡教不改

　　某小学五年级的一名男生，老师让他去锁电脑房门，他竟然把电脑上所有的软件都删掉了。当查出是他“干”的，他即刻就承认错误，表示一定改正。据老师介绍，这名学生平时总是想表现自己，但几乎每次都是以“出位”的方式让老师伤心。一批评他，他马上就认错，但一转头就又犯错误。各科老师都为他伤透了脑筋。

　　专家分析，这个小男生患了较为严重的反社会型人格障碍。这种类型的儿童喜欢以破坏家庭设施和学校社会公物，以及故意不听话来“显示”自己的反叛性。反社会型人格障碍是最主要、最典型、最具危险性的一种人格障碍，如不及时治疗，患者将来极有可能走上犯罪的道路。

　　据公安部门的统计，近1/3的恶性重复犯罪中的犯罪者具有反社会人格障碍的行为特点。反社会人格障碍在童年时多表现为任性、逃学、离家出走、外宿、持续说谎、持续偷窃、异常的早期性行为等，还有不断破坏学校规章制度、破坏公物等不良习惯。

　　分裂型人格障碍：自卑与怯懦，老师不敢上讲台

　　从师院毕业后，李某无论如何都不愿走上讲台担任教学工作。他羞涩地向校长表示，自己一向害怕人多的场合，在大学期间对教学实习就很害怕，所以希望到图书馆去管理图书。经过反复动员劝说，李某终于勉强同意上台讲课了。但刚上讲台，一看到讲台下坐着几十名学生，教室后面有教研室的教师和校长，他就彻底慌了神，说不出一句话来。无奈之下，校长只好安排他到校图书馆去工作。经过了解，李某在家里和学校时就很内向、孤僻、胆怯、不爱说话、不好社交，他的教学实习也是勉强及格的。

　　李某的行为具有分裂型人格障碍的特点，也称为怯懦与自卑人格。具有这样人格的人，严重内倾、孤僻、胆小、懦弱、自卑、害羞、沉默寡言、不爱交往、不关心别人对他的评价、缺乏知已、行为怪癖（但尚能使人理解）。他们尽管没有丧失对现实的认知能力，但社会活动能力差，又缺乏进取心，常静坐沉思，沉溺于幻想之中。

　　强迫型人格障碍：想得太多，使他寸步难行

　　强迫型人格障碍患者的典型表现是，行为死板、刻板，对特定的人、物或场景有按捺不住的恐惧、紧张心理，心里明知不对却不能克制。

　　今年刚满18岁的农村小伙小章，如今却什么事也做不了。因为他成天老是想着是否渴了或者饿了，椅子该不该坐，泡在盆里的衣服是现在洗还是过一会儿洗，见到电灯就要反复检查电灯开关，出了门要反复看是否关好锁好，换衣服后要反复扣腰间的皮带，提着兜要反复检查提兜里的东西是否还在，等等。与他人交往时，他总害怕别人笑话，认为别人的眼睛都在看自己。真是苦不堪言。

　　原来还在小章小的时候，父母为了鼓励他学习，曾经节约开支给他买了一块手表。深知父母挣钱不易，有了手表的小章从此老是担心会将表弄丢。后来真的无意中把表弄丢了，内心极度内疚的小章不敢把这件事告诉父母。于是在课余，他常常有意识地到寝室和马路边努力寻找。手表最终没有找到，小章却从此落下了强迫型人格障碍的毛病。

　　专家指出，人格障碍开始于童年、青少年或成年早期，一旦形成，往往会一直持续到成年甚至终生，给患者及其周围人群的生活和工作带来极大的困扰。某些人格障碍还会发展成恶性犯罪事件。近年来屡屡发生的青少年犯罪事件表明，患有人格障碍的青少年的比例正在逐年上升，严重者已超越人格障碍形成了各种心理疾病。所以，对于青少年的人格障碍问题，我们不能掉以轻心，更不能视若无睹。

（实习编辑：古茜文）