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取消关注一项新的研究显示,它莫西芬—一种防止乳腺癌复发的常用药物——同样能够有效抑制躁狂抑郁症的发病。
躁狂抑郁症之前被人们称为躁郁症,全球大约有1%的人口罹患此症。就像其过时的名字所表述的,该病患者会同时经历两种情绪——深度的忧郁和狂躁,后者是一种极度亢奋的状态,能够导致无节制消费、危险举动以及疯狂性行为。而掺杂了忧郁情绪的狂躁症患者往往具有自杀倾向。
美国马里兰州贝塞斯达市国家心理健康研究所(NIMH)的精神病学家Husseini Manji指出,50多年来,锂一直是治疗躁狂抑郁症的主要手段,但依然有约40%的患者对这种金属元素没有反应。最近几年,研究人员发现抗发作药物和抗精神病药物都能够有效治疗狂躁症,但这些药物都需要较长时间才可产生疗效。如今,一种能够快速奏效的替代药物终于浮出水面。
通过抑制雌激素受体——它是一些肿瘤生长的基础,它莫西芬能够预防乳腺癌的发生。然而这种药物还有另一种功效:它能够抑制蛋白激酶C(PKC),后者可以调节大脑细胞的兴奋性。研究发现,躁狂抑郁症患者大脑中的PKC活性是增强的,同时,最近一项全基因组研究表明,与躁狂抑郁症联系最紧密的基因是一种PKC的调控基因。凑巧的是,它莫西芬是唯一一种被允许直接用于人体的PKC抑制化合物,它能够经过血液进入大脑。
近几年来,一个由精神病学家Carlos Zarate率领的NIMH研究小组,对16名因狂躁症住院治疗的病人进行了对照研究。在3周的时间里,每位患者被要求服用它莫西芬或一种安慰剂。研究人员发现,服用它莫西芬的8位患者的病情在第5天开始出现缓解,按照一份狂躁症评估标准,其中5人的症状减少了50%甚至更多。与此相比,服用安慰剂的8位患者中,只有1人的病情有所减轻。研究人员在9月12日的《躁狂抑郁症》杂志网络版上报告了这一研究成果。
俄亥俄州辛辛那提大学的精神病学家Paul Keck认为:“如果这一发现能够复制,那将是一个潜在的巨大成就。”他说:“它为躁狂抑郁症的治疗指明了一条新的道路。”
参与该项研究的Manji表示,医生们能够提供许多相关的证据,证明同时患有乳腺癌的躁狂抑郁症患者在服用了它莫西芬后,狂躁症状得到了有效缓解。他说,事实上,在NIMH的临床试验中,对于它莫西芬的响应并没有表现出性别差异,这说明其作用与雌激素受体无关。Manji强调,如今,研究人员正在测试这种潜在的药物是否会对雌激素的吸收构成影响,以及是否是“纯粹的PKC抑制剂”。
(实习编辑:古茜文)
副主任医师
广州医科大学附属脑科医院 精神科
副主任医师
广东优眠精神心理专科 精神心理专科
主治医师
广东优眠精神心理专科 精神心理专科
主治医师
广州医学院荔湾医院 心理科
副主任医师
四川大学华西医院 心理卫生中心
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