成绩差不等于患有学习障碍

　　中新浙江网10月20日电 孩子老是坐不住，是不是患了多动症?学习成绩总提不高，患了学习障碍?孩子经常欺负同学，难道有了品行障碍?本月是第十七个世界精神卫生日，儿童和青少年成为今年的重点关注对象。

　　昨天上午，本报健康版与浙江在线健康网联合推出的第12期名医大讲堂，特别邀请了省立同德医院副院长王乃信前来坐诊。大讲堂还没开讲，就已经有不少家长通过本报健康热线询问孩子的精神健康问题。

　　多动症孩子有注意力缺陷

　　“我儿子一年前眼睛眨得特别厉害，这个月又开始出现咧嘴巴，他是不是患了多动症啊?”早上10点还没到，一位焦急的父亲就抢先打进电话。这位先生的儿子今年8岁，读小学三年级。

　　王乃信听了这位先生的详细描述后认为，他的孩子应该是患了抽动症，而非多动症。误把抽动症当多动症，常常是很多家长的误区。“抽动症是不随意地突发、重复、非节律性、单调刻板地一个或多部位肌肉运动或发声。如擦捏鼻子、眨眼睛、耸肩、扮鬼脸等。但其智力是正常的。而多动症患儿除有多动的表现外，还存在注意缺陷障碍。”

　　为了方便家长鉴别，王乃信还告诉大家一些具体的判定依据，比如孩子该静的时候静不下来，上课喜欢做小动作或恶作剧现象，做事丢三落四、常常一件事没有做完又去干别的事等。如果这样的现象持续半年以上，应该考虑孩子是不是患了多动症。

　　一般说来，顽皮的孩子不一定就患有多动症，但多动症的孩子一定是很顽皮的。王乃信告诉记者，多动症大多起病于三岁左右，男童发病率高于女童。

　　成绩差不等于学习障碍

　　读者李先生说，自己女儿上三年级了，别家的孩子背书读个五六遍就记住了，自己的女儿背10多遍也背不下来。每门功课都一般，学习成绩在班级里也是倒数的。为此他很着急，常常忍不住骂女儿。

　　王乃信首先纠正了李先生对女儿的态度，不能因孩子成绩差而责骂女儿。“学习成绩差不等于存在学习障碍。”王乃信说，学习成绩差只是一个结果，导致这个结果的原因很多，包括智力问题;孩子是否因高度近视、听力下降而影响了学习;还有就是精神上的因素，如情绪、多动、品行或是否有儿童期精神疾病等问题。家长在没弄清楚根本原因时，容易错怪孩子。

　　品行障碍可能导致犯罪

　　“我儿子14岁，半年前去超市偷了一个小东西，后来我们发现他一共偷过3次。家里经济条件挺好的，不知道孩子怎么喜欢上小偷小摸了。”一位网友请教专家。

　　品行障碍是儿童中比较常见的一种精神类疾病。它表现为孩子出现持久反复的反社会性或对立性品行，比如脾气暴躁、逃学、说谎、偷窃、纵火、虐待小动物等。

　　王乃信说，像这位网友的孩子表现出来的有可能是偷窃癖，其开始的小偷小摸行为或许是无意或好奇，在以后的偷窃行为中如果感觉到刺激或快感的话，就要考虑是否存在偷窃癖，“品行障碍在14岁之前发生多一些。但是如果这些行为遗留到18岁以后，很容易导致人格的歪曲，甚至有可能走上犯罪边缘。”

（实习编辑：古茜文）