学龄前儿童情绪障碍如何诊断

　　起病于儿童期的神经症样症状，表现为焦虑、恐惧、强迫或羞怯等情绪异常，与成年期神经症并无连续性，其预后较成年的神经症病人为佳。

　　一、儿童离别焦虑

　　儿童与亲人离别而引起的严重焦虑反应。

　　【诊断标准】

　　1、在学龄前期发病。

　　2、不愿离开亲人，不肯独睡，不愿上学，怕亲人一去不复返;在亲人离开时出现焦虑，在亲人离开后出现抑郁、悲伤、退缩等症状，有时并有头痛、恶心、呕吐等躯体症状。

　　3、病程至少一个月。

　　4、排除其他疾病，例如儿童恐怖障碍、儿童精神分裂症等所引起的情绪异常。

　　二、儿童恐怖障碍

　　儿童对日常生活一般客观事物和情境产生过份的恐惧、焦虑，达到异常程度。

　　【诊断标准】

　　1、通常发生于学龄前儿童。

　　2、由于强烈恐惧情绪出现回避。退缩行为，影响日常活动。

　　3、惊恐时伴有心悸、出汗、脸色苍白、尿频、瞳孔散大等植物神经症状。

　　4、排除儿童精神分裂症、情感性精神障碍、癫痫性精神障碍或其他原因所致恐惧症状。

　　三、社交敏感性障碍

　　儿童对新环境或陌生人产生的恐惧、焦虑情绪和回避行为，达到异常程度。

　　【诊断标准】

　　1、通常起病于6岁以前。

　　2、主要表现为对新的环境和陌生人产生持续的或反复的害怕、紧张不安、回避和退缩行为。

　　3、社会接触的回避和害怕程度超过了同龄正常的范围，并伴有社会功能损害。

　　4、排除其他儿童精神障碍例如儿童精神分裂症、抑郁症和儿童孤独症等。

　　四、选择性缄默症

　　通常起病于童年早期，在特定场合，例如学校或陌生人面前沉默不语，而在熟悉的环境中则言谈自如。缄默时常伴有焦虑、退缩、敏感或抗拒等情绪。

　　【诊断标准】

　　1、在或多种特定社交场合场合或学校中长时间拒绝说话，但在另一些场合说话正常或接近正常。

　　2、具有正常语言理解和表达的能力。

　　2、排除言语技能发育障碍、广泛发育障碍、儿童精神分裂症以及脑器质性损害。

（实习编辑：古茜文）