治疗情感性精神障碍的解答

　　患者(女)：

　　今年25岁，去年11月因感情受挫出现精神问题，被医院确诊为轻躁狂型情感性精神障碍。现正在住院治疗，服用碳酸锂、冬眠灵等药物，病情已经基本稳定并准备出院。请问该病的预后情况会怎样?复发的概率高吗?出院后应注意什么问题?

　　专家：

　　中国精神健康网专家认为，患情感性精神障碍(又称心境障碍)的病人，多数有反复发作的倾向。上述患者首次患病住院治疗，应该尽可能争取最佳治疗效果。

　　情感性精神障碍的预后通常需要综合考虑，因为这种病具有明显的复发倾向或者可能趋于慢性化，因此远期的预后并不太好。

　　在临床上只要有条件或病情许可，我们通常选用碳酸锂来治疗，到目前为止该药仍然是治疗双向障碍最经典的药物。

　　碳酸锂治疗有效必须达到一定的血药浓度范围，这个过程有时需要2～4周的时间，治疗早期常常同时用抗精神病药物帮助控制兴奋，改善睡眠，避免与其他病人发生冲突。

　　出院以后的维持治疗和门诊随访非常重要，特别是服用碳酸锂的病人应该定期检测血中碳酸锂的浓度，因该药的治疗浓度与中毒浓度较为接近，维持治疗期间如果进食不好、发烧、进食量不足或喝水太少等都会影响其代谢和从体内排泄，因此定期看医生以评定治疗效果和避免服用过程中药物中毒显得尤为重要。

　　但究竟需要维持治疗多久，不好预测和评估。国内外专家对此意见不一，有专家建议维持治疗时间至少在两年以上，如果期间出现反复或复发则维持治疗的时间应该更长。

　　友情解析——情感性精神障碍是一种病因未明的精神障碍，以情绪高涨或低落为主要特征，伴有相应的思维及行为改变。一般不表现人格缺损，轻者可不至精神病程度。轻躁狂型情感性精神障碍则是以情感高涨、思维奔逸、以及言语动作增多为典型症状的精神疾病。

（实习编辑：陆云云）