躁狂症的护理诊断

　　每一位患者是独特的个体，因此虽然他们可能有相同的医学诊断，但却会有不同的护理诊断与优先次序。

　　1.营养失调低于机体需要量。相关因素：①极度兴奋躁动;②无法或拒绝静坐进食;③情绪高涨伴精力旺盛，活动过多，整日忙碌不停超过能量的摄取;④持续兴奋不顾饮食。

　　2.睡眠型态紊乱相关因素：①由于持久兴奋对睡眠毫无要求;②伴有交感神经亢进可有睡眠困难或早醒;③极度的活动过多。

　　3.思维过程改变相关因素：①重度的躁狂兴奋可伴有意识障碍和精神运动性兴奋、思维不连贯、幻觉等;②思维过程随周围环境而改变;③严重时可达妄想程度，但不荒谬，并不十分坚持。

　　4.有暴力行为的危险对自己或他人。相关因素：①情绪的不稳定，易激惹，③失去正常的社会控制能力;③意识障碍所致指妄和错乱。

　　5.二个人应对无效相关因素：①自知力不同程度受到损害;②情绪的不稳、易激惹;③爱管闲事，做事有头无尾。

　　6.社交障碍相关因素：①极度兴奋;②管闲事，易激惹;③有暴力行为的危险。

（实习编辑：古茜文）