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取消关注生物反馈治疗就是将通常自己不能觉察的生理活动,通过生物反馈仪显示出来,成为自己所觉察的信号,以助自我控制这些活动。
生物反馈仪实际上是一个电子仪器,它把患者的血压、心率、脉搏、脑电波、皮肤电阻和体温等生理变化转换成各种能为患者自己感觉到的量化信号,如音调、光点、数字等,让患者在仪器指导下,设法把自己的这些功能调节和控制到最适合状态,矫正对应激的不适反应,而有利于身心健康。
训练开始时先用生物反馈仪教患者学会全身肌肉充分放松,达到使患者抵抗焦虑的目的。体位的选择可征求患者意见,尽量做到使患者感觉舒服。如果通过指导,患者能把发出的信号变小(即音量变小或标灯向负的方向进行),医生应及时鼓励,用“好”、“对”等肯定的口气给与支持。但若出现不够理想的声音时,也不可使用消极的指导语,而应该用“不要着急”、“慢慢来”、“你进行得很正常”等指导语。然后教他慢慢呼吸、按身体部位顺序放松,或根据反馈信号分析患者当时的的情况,如果肯定另有所思的时候(这要掌握得稳妥些),要用关切的口吻劝他除掉杂念。
训练方式可采用连续式训练,也可采用断续式训练。连续式训练是在20-30分钟之内不间断放松训练,断续式训练是在全程20-30分钟之内,可以分4-5个轮回,每轮作4分钟训练之后休息1分钟。
对于焦虑障碍患者在学会放松之后,多用言语信号帮助他巩固放松效果。可根据他产生焦虑的原因选择合适的指导语编入放松训练的计划中。治疗效果可以通过肌电的基础电压下降幅度以及下降后的稳定性来判定,也可以参考临床症状减轻情况来判定。追踪观察时,还可根据患者病情复发及两次复发的时间间隔是否有所延长等予以判定治疗效果。
大量的临床实践表明,生物反馈治疗对焦虑障碍有一定疗效,可明显减轻或缓解患者头痛、失眠、心悸等症状。
(实习编辑:古茜文)
主任医师
广州医科大学附属脑科医院 精神科
主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院(南院) 神经科
副主任医师
广东优眠精神心理专科 精神心理专科
主治医师
广州医科大学附属脑科医院 精神科
副主任医师
中山大学附属第一医院 神经科
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