失眠可导致纤维肌痛综合征

　　水小姐睡眠质量一直不高，晚上经常在床上辗转反侧睡不着。与此同时，水小姐还感觉腰部疼痛，不论立行坐卧，酸痛感都让她觉得十分不适，到处做检查看医生，说法都不一样。有的说是腰肌劳损，有的说是腰椎间盘突出，有的说是棘上韧带损伤，有的说是月经期间女性的腰痛反应，吃药按摩效果都不大。辗转求诊于某院骨科，才明白自己原来患了纤维肌痛综合征。

　　纤维肌痛综合征是一种非关节性风湿病，临床上非常少见，极易误诊漏诊。其主要临床表现是广泛性肌肉和骨骼疼痛，晨起疲劳及僵硬、失眠、并有特定部位的压痛点，女性多发。过去，对于纤维肌痛综合征缺乏统一的诊断标准和认识，给诊断带来困难，症状明显的病人常多科就诊，病程长、治疗效果不佳，甚至有些病人常年来被诊断为神经官能症，或被对本病无认识的医师斥为无病呻吟，使病人身心受到折磨。

　　纤维肌痛综合征的病因和发病机制尚不清楚，但睡眠不好可能起关键性作用。研究表明健康志愿者当睡眠被剥夺后也可导致纤维肌痛综合征，包括出现压痛点。当谈及生活质量时，该综合征的预后非常差。约有70%—80%的病人有睡眠障碍，表现为睡眠易醒、多梦、晨起精神不振、疲乏、全身疼痛及由失眠而加重和晨僵感。

　　纤维肌痛综合征多见于20—50岁女性。临床表现多种多样。最常见和最典型的症状是疼痛、疲劳和睡眠紊乱。主要症状为全身广泛性疼痛，尤以中轴骨骼及肩胛带、骨盆带等处常见。其他部位为膝、手、肘、踝、足、上背、腕、臀部、大腿和小腿。触痛部位多，一般多于11个。疼痛为连续性疼痛和烧灼样疼痛。患者脊柱及肌肉疼痛比类风湿关节炎更常见，疼痛常因寒冷、气候潮湿、精神焦虑或紧张和睡眠障碍而加重。疲乏也是一种主要症状，多数患者感觉精力不足、怠倦，甚至感到衰弱、不能做任何事，50%—90%患者有疲乏感。

　　睡眠不佳是常见症状，约90%的患者失眠、易醒、多梦、精神不振。麻木和肿胀也较常见。患者虽诉关节、关节周围肿胀，但缺乏客观体征，其次紧张性头痛、肠易激综合征、月经不调、女性尿道综合征，均为常见的并发情况。

　　医生说，患了纤维肌痛综合征的大部分患者可同时患有某种风湿病。这时临床症状为两者症状的交织与重叠。常使与之共存的风湿病症状显得更严重，如不认识这种情况常会导致对后者的过度治疗和检查。纤维肌痛综合征是慢性疼痛性疾病，由于其病理生理至今尚不明了，虽有多种治疗方法，但没有一种令人满意。因此，减轻和治疗慢性疼痛、失眠、疲劳，改变精神状况，减少盲目治疗是纤维肌痛综合征治疗的关键。另外极重要的一点是给患者以安慰和解释，以解除病人的焦虑和抑郁。

　　专家提醒市民，腰痛很多时候是由于心理因素引起的，如果长期腰部疼痛，看过许多科都没有明显起色的话，就要怀疑是否患了纤维肌痛综合征。

（实习编辑：陆云云）