发作性睡病的症状体征

　　发作性睡病，本病是以不可抗拒的短期睡眠发作为特点的一种疾病。多于儿童或青年期起病。多数病人伴有猝倒症、睡眠麻痹、睡眠幻觉等其他症状，合称为发作性睡病四联症。

　　医学将发作性睡病用四种主要症状进行了定义，这四种症状被称为发作性睡病四分体：

　　白天睡意过多——这种症状始终存在，而且通常最为明显。

　　猝倒——猝倒是指肌肉肌张力的突然或暂时性消失，这引起了头部或身体在没有丧失意识的情况下发生瘫痪。它可以持续几秒钟或几分钟。轻微症状表现为含糊不清的语言或口吃、眼皮下垂或手指无力拿不住东西。严重的猝倒会引起膝盖弯折，使人虚脱。大笑、兴奋或生气是引起猝倒的典型性原因。肌肉肌张力的突然放松可能是大脑突然进入REM睡眠的结果。有发作性睡病的患者中有猝倒现象的不到一半。

　　睡眠瘫痪——所谓睡眠瘫痪就是当人入睡或要醒来时暂时不能运动。它只持续几分钟。和猝倒类似，睡眠瘫痪可能也与REM睡眠和清醒状态之间的过渡不充分有关。睡眠瘫痪与幻觉有关。

　　催眠性幻觉——是指精神、梦境般的影像，通常很恐怖，常见于入睡时或发生睡眠瘫痪前。

　　大约有90%被确诊为患有发作性睡病的人至少不存在以上症状中的一种。具有这四种症状的人不到一半。

　　通常这些症状对青少年或刚成年的人来说在此之前并无病例。患有发作性睡病的人会抱怨感到疲劳、工作、学习和社交关系的表现不佳。白天过度的睡意会使人丧失能力，大大降低生活质量。记忆力下降、视觉障碍可能尤为使人感到不安。

　　一半以上患有发作性睡病的人都会记忆力下降或发生记忆中断，这是由闯入清醒状态的“微睡眠”引起的。在这些阶段中当行走或驾车时他们会不知所措，胡说或胡写，放错东西或撞上东西。代表性的是他们在这些阶段中不能控制自己的行为，而且事后记不清发生的事。

（实习编辑：陆云云）