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取消关注刚刚进入心理咨询诊室,就有一位年轻的妈妈带着小女孩前来咨询,母亲说孩子也不知道是什么原因,特别害怕上学。起初仅仅是上学前哭闹,不愿意去。现在倒好,一到学校就头痛或者肚子疼痛,有时还呕吐。我们带她四处检查,可医生说她没病……
经过详细的检查,孩子原来是患了“学校恐怖症”。“学校恐怖症”是儿童发育过程中一种特殊的心理疾病,通常见于小学生或初中学生。病儿对上学有强烈的焦虑感,经过主观努力或客观施加各种压力,仍无法改善孩子的情绪。其症状不仅表现为对上学产生强烈的厌烦、抵制情绪,还会出现失眠、多梦、记忆力减退、注意力不集中等,躯体上会产生一系列的症状,如腹痛、头痛、头昏、胸痛、发颤、心悸、恶心、肢体不适等。但若进行身体检查,大部分孩子体征正常。有的病儿遇强烈刺激,如训斥、打骂等非常体罚,还会出现暂时性休克,有的还可能情绪失控,做出极端之举。发病阶段因人而异,有的发生在新学期开学之初,经一段时间的适应后逐渐消除;有的则是上学时重,放学或放假时减轻或消失。
一般来说,6岁、11岁和14~15岁是发病的高峰年龄段。据调查,少年儿童中此病的发病率为12.97%,其中以原因不明的主诉最多。患儿中老实、顺从、情绪不稳定、性格乖僻的孩子居多,多发生于家庭中最小的孩子或独生子女、过分依赖父母的孩子和夫妻感情破裂家庭的子女,此外,过分重视孩子轻微的躯体疾病也有可能诱发本病。
“学校恐怖症”不只是儿童自身的问题,而且也是家庭、学校和社会的问题。有些孩子恐惧感特别重,而且持续的时间比较长,同时伴有焦虑反应和强迫症状,明显地干扰了儿童的正常行为;有的则神经系统脆弱,过于敏感,或具有其他生理上的缺陷。家长存在的主要问题,一是对孩子娇生惯养,养成了孩子感情脆弱、缺乏毅力、爱面子等性格弱点;二是对孩子期望值过高,苛求孩子总考高分,忽视劳逸结合,使孩子没有任何兴趣地学习,心理上承受巨大的压力,逐渐对学习产生恐惧和厌恶心理。从学校方面而言,片面追求升学率、布置作业太多、考试过严、老师缺乏同情心,也是诱发本病的一个重要因素。
“学校恐怖症”主要是“心病”,防治要对症、对因下“药”。家庭、老师要改变教育方法,不可一味地训斥、打骂或体罚,更不能在众目睽睽之下恶声责备,伤害孩子的自尊心。同时调整期望值,缓解学生的压力,注意劳逸结合,培养学习兴趣。还可在家长、老师的配合下,请专业心理医生进行心理治疗,如心理疏导、暗示疗法。急性发作时,可配合使用小剂量的抗焦虑药物。只要相关各方密切配合,就会减轻患儿的紧张心理,恐学症就会得到有效的预防和治疗。
(实习编辑:魏文巧)
副主任医师
广州医科大学附属脑科医院 精神科
主任医师
北京德胜门中医院精神科 精神康复科
主治医师
广州医科大学附属脑科医院 精神科
主任医师
四川省南充精神卫生中心 精神科
副主任医师
广东优眠精神心理专科 精神心理专科
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