支原体引起的前列腺炎知多D

　　前列腺炎有有菌性、无菌性，急性和慢性，还有前列腺疼痛，有菌性前列腺炎一般的病原体很多，最常见的大肠杆菌引起的前列腺炎，或者是葡萄球菌引起的前列腺炎，淋球菌也可以引起，然后是衣原体、支原体引起的，淋球菌首先引起尿道炎，如果不是淋球菌引起的，就是非淋菌性尿道炎，非淋菌性的，现在一般是衣原体、支原体引起的前列腺炎，在目前来说是比较多见的。

　　从89年以后，支原体引起的前列腺炎已经上升到第五位，是淋球菌引起的好几倍，起码是4—5倍，而且现在还是有上升的趋势。因为支原体引起的前列腺炎可以引起不育症，还可以引起尿道的一些症状，还可以引起前列腺炎症。支原体感染主要是从尿道逆行感染，感染到阴囊、前列腺、尿道球腺等等，都可以感染上去。支原体感染95%都是有不洁的性交传播的，或者是由于共用马桶等其他途径感染，大部分是由不洁性交感染，主要是性伴侣双方都感染，如果说男方有支原体感染，传染给女方的感染率是非常高的，达到95%，如果女方有支原体感染，感染给男方相对的低一些，大概大80%多左右。

　　感染以后，首先侵犯了尿道的柱状上皮细胞，因为这种病原体是寄生在人体尿道上皮细胞的细胞内，可以在细胞壁获得一些能量而生存，所以说这是对细胞的破坏，另外可以产生一种物质，使男女精卵不容易结合，可以引起不育。另外可以使前列腺发炎，前列腺是男性主要的腺体，如果一旦有炎症，被支原体感染，他可以使前列腺功能发生障碍，也可以影响生育。

　　支原体感染以后有什么症状呢?一般感染要比一般的前列腺炎症状严重一点，首先潜伏期一般是1—7周，一般的4、5周出现症状，潜伏期过了以后就出现症状，可以主要表现为尿道有不舒服的感觉，感染以后，潜伏期一过，急性发作，就会出现尿频、尿急、尿疼，然后尿道里可以有脓性分泌物，或者是黏性的分泌物，在解小便的时候感觉到非常的疼痛。

　　支原体前列腺炎用什么药：

　　阿奇霉素：为衣原体、支原体的首选用药，是治疗衣原体、支原体继发的前列腺炎的首选用药。

　　依诺沙星：喹诺酮类抗生素，是目前常用药里穿透前列腺包膜能力最强的，用药后其在前列腺液中的浓度是血浆中浓度的1。34倍，远远高于其它药物。

　　左氧氟沙星：效果同上，都是喹诺酮类抗生素，在喹诺酮结构中6位引入氟(F)原子，增加了脂溶性，增强了组织细胞穿透性，组织分布浓度高且不易代谢，抗菌谱增加和抗菌活性明显增强，适应证扩大。可以通过血液弥散到前列腺之中。

　　但是要想前列腺炎要对症治疗，并不是所以前列腺炎都可以用抗生素的，一般无菌性的最好不要用，支原体、衣原体感染的前列腺炎患者上面三种是首选，特别是将两种混合使用，效果更佳!

　　最后要强调的是，支原体前列腺炎一定是要经过前列腺液的培养才可以定性，因为慢前的症状都差不多，白细胞一两个加，无法确定你是无菌的还是支原体的，即使你尿道有支原体的存在，也不一定证明前列腺就有支原体。因为有的支原体是不致病的，支原体20余种，只有5种是致病的，所以你在不确定的情况下，要慎重用药，因为上面的要是光谱抗生素，还会杀死体内的正常菌体，对肝肾也有一定的副作用。

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（实习编辑：陈俊琦）