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取消关注他们往往自我估计太高,固执己见,缺乏自知之明,嫉妒心十足。他们常感孤独、忧郁、烦闷、死板,有不安全感,且经常处于一种紧张状态之中,并寻找偏见的依据。
诊断一个人格障碍患者为偏执型,至少需符合下述项目中的三项:① 普遍性的猜疑常将他人无意的或友好的行为误解为敌意或轻蔑,或无根据怀疑会被别人利用或伤害,过分警惕与防卫;②有一种将周围发生的事件解释为“阴谋”的不符合现实的先占观念;③容易产生病理的嫉妒;④过分自负,总认为自己正确而将挫折或失败的原因归咎于他人;⑤记恨,对拒绝、侮辱和伤害不能宽容,久久耿耿于怀;⑥脱离实际地好争辩与敌对,固执地追求个人的权利或利益;⑦忽视或不相信反面证据,因而很难用说理或事实改变患者的想法或观念。
偏执型人格障碍者在我们的生活中存在不少,荆州市心理学会心理咨询部曾接待好几例这样患者。例如,(丈夫述)李某,中年妇女,妻子性格古怪,时常将丈夫的好意往坏处想,如丈夫在外干了某坏事,专门买东西回来讨好她。再如她要回娘家时,婆婆特意给她些东西捎去,她认为这是婆婆有意撵她走等等,因此,夫妻关系和婆媳关系十分紧张。其丈夫还说,妻子的父亲性格亦很古怪,妻弟患有精神病。
偏执型人格障碍需要及早治疗,因为搞得不好,病情发展就会患偏执性精神病。对偏执性人格障碍的治疗往往是心理治疗与药物治疗相结合才有所效果。其中,心理治疗方法很多。心理医生爱用认知心理治疗方法,即帮助病人认识多疑固执性格的共同表现,及它对工作、人际关系和社会适应能力所带来的共同表现,及它对人际关系和社会适应能力所带来的坏影响,使病人能认识到自己存在心理缺陷,并使其了解人的个性是可以改变的,鼓励病人改变自己的性格。同时,再采用支持性心理治疗,其治疗效果会更好。
(实习编辑:魏文巧)
副主任医师
郑州市中医院 心理科
副主任医师
广州医科大学附属第一医院 临床心理科
深圳市光明新区中心医院 精神、心理科
主治医师
中南大学湘雅医院 精神心理科
主治医师
南昌大学第二附属医院 心身医学科
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