实现完全康复的关键

          精神分裂症是以基本个性改变、思维、情感、行为的分裂，精神活动与环境的不协调为主要特征的一类最常见的精神病。患者表现有明显的认知、感知、情感、行为和社会功能的障碍，这些障碍会影响他们对自己、他人和环境的认识。患者经过急性期和巩固期的治疗后进入维持期用药，此期患者没有明显的或者仅有很少且轻微的精神疾病性症状，自知、自理能力开始恢复，对自我病情有一定程度的认识，但是一些残留的障碍或者进入社会和家庭后一些不良的刺激可能会影响患者的自我认识和自我评价，这对其继续康复有很大影响。患者如果拥有良性和积极的自我认识，则使之能够真诚地开放自我世界，有利于他们应对生活压力和促进康复。相反，如果患者拥有负性或消极的自我认识和评价，他们可能感到自卑、无价值、无望、无助，增加焦虑和自杀的危险，会表现孤僻、退缩，缺乏工作、学习、生活的竞争力，会影响其康复。

         调查发现，约半数以上患者拥有积极的自我认识和评价，提示半数以上的恢复期患者能正确评价自己和看待自己，这对他们的继续康复和出院后的生存质量都有很大的影响。另外，因工作能力下降，担心失业，别人的议论和歧视，担心婚姻家庭等，会对患者的继续康复和出院后的生存质量产生负面影响。临床实践中也发现，康复期精神分裂症患者，自卑心理严重，对重返社会缺乏自信，自我评价、自我接纳下降，有的甚至有自杀念头。因此，在维持期用药治疗的目标是：继续控制症状使之处于缓解状态；预防复发；改善社会功能，促进康复，增进生活质量。为达到上述目标，继续维持用药是基础，心理社会治疗是关键。对于患者来说，一方面要主动和积极地与医生保持联系，坚持合理而有效地用药，以实现疾病的好转；同时争取家庭和社会的支持和帮助。以实现社会功能的恢复；另一方面要正确合理地认识自我，积极调适，以实现心理的康复，从而提高生活质量，维护心理健康。

       随着医学模式的转变，医学界越来越认识到，其服务的对象不仅仅是患者，还应当是长久以来被忽视、被遗忘的恢复期的患者。其医疗的目的不仅仅是治愈精神疾病。还应保证患者的健康与幸福，提高生存质量，因此必须注意康复期患者的心理治疗。
 

(实习编辑：魏文巧)