森田疗法

　　(一)什么叫森田疗法?

　　森田疗法(Moritatherapy)是日本学者森田正马教授1920年创立的。它是以治疗神经症为特点的心理治疗方法，其本质是通过亲自体验去理解以达到治疗目的，是一种超越言语和理性的治疗方法。

　　(二)森田疗法的适应证

　　各种神经症、植物神经系统紊乱、各种心身疾病、伴有神经症症状的躯体疾患。

　　(三)森田疗法的原理

　　森田认为，神经症之所以发生，疑病素质是先决条件。当诱发因素出现时，具有疑病素质的人就竭力回避它，但越是如此，他变得越敏感，越感到焦虑，从而形成精神交互作用，发展为神经症患者。所以本疗法以"顺其自然"为原则，也就是要患者老老实实地接受症状，真正体验对它的抵制、反抗和回避、压制是徒劳的，不要把症状当作自己身心的异物，对其应不加排挤抵抗。同时应努力去做该做的事情，从而使患者逐渐从症状的痛苦中解脱出来。

　　(四)森田疗法的方法

　　森田疗法分四个时期：

　　1.住院治疗

　　(1)绝对卧床期：一般为4～7天。患者独居一室，除洗漱、吃饭、入厕外，不得下床，并禁止其他一切活动，要绝对卧床休息。目的在于消除患者的心身疲劳，重点是解除患者心理上的烦闷和苦恼。

　　(2)轻工作期：一般为4～7天。禁止读书、交际，每天卧床时间保持7～8小时。白天可到户外活动，可采取患者自我选择与医生指导相结的方法，从事一些轻度劳动，如扫地、擦窗户等；也可进行书法、绘画、糊纸袋等活动。从第三天起，可逐渐放宽对患者工作量的限制，并要求患者写日记，不许写关于病的问题，只写一天干了些什么，有什么体会。医生每天检查日记并加评语，引导患者避开对病的注意而关心外界活动，使患者认识到不注意症状、坚持行动与减轻症状之间的关系，从而不接受症状，对症状淡漠。

　　(3)重工作期：一般为4～7天。此期不问患者症状，只让患者努力工作。其劳动强度，作业量都要增加，还让患者阅读历史、人物传记、科普读物，记日记。目的在于通过努力工作，使患者体验到完成工作后的喜悦，培养忍耐力，进一步将精神活动能量转向外部世界。

　　(4)生活锻炼期(回归社会准备期)：一般为1～2周。此期为患者出院做准备，要指导患者回归原社会环境，恢复原社会角色。此期可根据患者的具体情况，允许他白天回到原单位，或是在医院参与某些管理工作等复杂的社会活动。无论参加何种活动，都要求晚上仍回病房，并坚持写日记。其目的是使患者在工作、人际交往及社会实践中，进一步体验顺其自然的原则，为回归社会做好准备。

　　2.门诊治疗

　　主要通过医生与患者一对一的交谈方式进行，一般1周为1～2次。医生在掌握患者生活史的基础上，尽可能理解患者的现实情况，不以症状为讨论的主要内容。要鼓励患者面对现实，放弃神经质的抵抗症状的立场，认识到事物不以自己的主观愿望而转移，认识到接受症状的本来面目，不试图去控制，症状就会改观。治疗中，医生应尽可能用提问的方式启发患者对问题的理解，而不是过多地采用说服的方式。

　　森用疗法只适宜那些有某种程度的反省心、自身也积极努力、有从症状中解脱出来的强烈愿望的患者。如仅有症状，但没有强烈的求治动机，此疗法是不宜施行的。
 
(实习编辑：魏文巧)