总怕出错或患强迫怀疑

　　小林是个很认真、很仔细的人，同事们都这么认为，但他自己却无论如何也不会认为这是表扬，他多么希望自己不要那么“认真”，而“糊涂”一些。因为他一年多来，被自己越来越严重的“认真”害得心神不宁。

　　一年多前，隔壁宿舍被偷盗，单位要求每个人都要注意不在时锁好门窗，小林当然很积极响应，每天出门前都仔细过检查门窗已锁好后才出门，有时检查完一次后临出门时还要再检查一次。

　　逐渐地小林发现自己对自己是否锁好门窗越来越没有信心，出门前要检查至少三遍才能放心，后来下楼以后突然担心自己不知有无锁好，就必须回想自己刚才锁门窗时的细节，一旦有一点想不清楚就惴惴不安，上班时也不能安心，有时实在不能忍受这种担心，就会在上班中途回宿舍再检查一次。他觉得这种担心和检查完全没有必要，甚至觉得就是没锁好也不是很大问题，但是他还是不能停止这种检查。

　　半年前开始他做任何事情都担心出错，说完一句话也要回想一下自己有没有说错字词，有没有把自己的意思表达清楚，会不会引起听者误会等，有时忍不住要找刚才说话的人问一下他刚才那句话有没有出错，这是他更加不能忍受的，因为他怕因此被别人发现他有这个“多疑”的毛病，所以经常要强忍着不重复问别人，为了减轻这种痛苦，他说话尽可能简短，能写给对方最好。

　　小林如此怕出错就不再是一个认真的问题了，他这种虽然自己觉得没有必要但却反复、不自主出现的怀疑，在医学上称为“强迫怀疑”，而他也正是被强迫症困扰着。

　　强迫怀疑只是强迫症的一个比较常见的表现，还可以出现强迫穷思竭虑，比如反复思考为什么1+1=2而不等于3或者4这类没有意义的问题，和古代的杞人忧天有点类似;部分病人主要表现为强迫行为，如强迫洗涤，表现为反复洗手或者洗衣服;强迫计数的病人则是无法控制自己去数路边的灯柱或者大楼的玻璃窗;强迫冲动的病人则是不自主地一到高处就担心自己会跳下去以至于不敢上两层以上的楼，或者担心自己会冲向行驶中的汽车而不敢上街。

　　可以说，强迫症的表现非常多，但万变不离其宗，这些表现都有一个特征——反复出现的强迫症状，同时出现的对这些症状的顽强抵抗，以及由此造成的剧烈的内心冲突和痛苦。

　　需要指出的是，在我们的成长过程中，出现类似“强迫”的情况并不少见，在路上数电线杆、路灯柱的儿童也时有见到，但多数只是一种“好玩”，并非非数不可。在某些事件后，不少人会出现“过敏”表现，如一场流行病会造成不少人洗手时间明显延长、洗手次数明显增多，但一般持续时间不长，而且不会造成心理上的痛苦。我们可能都曾有过脑海中反复浮现一句歌词、一句话的经历，但一般可以挥之即去或者不予理会，等等。所以类似强迫的情况并不罕见，是否可以称为强迫症主要看是否具有上述的特征，持续时间，对生理、社会功能的影响等多个方面。如果在这方面有所怀疑，最好咨询一下心理医生，一定会得到一个满意的答案。

　　医学指导：王相兰，中山大学附属第三医院精神科主治医师

　　1996年毕业于中山医科大学医学系，2003年取得应用心理学硕士学位，现在中南大学湘雅二医院精神卫生研究所攻读博士学位，专业方向：抑郁障碍临床诊疗及其脑机制。

（实习编辑：郭婷婷）