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取消关注从50年代面对精神分裂症患者妄想、妄言、幻听、幻视、打骂、吵闹等症状无计可施的状态,到如今,患者的上述状态不仅得到了控制缓解,而且正逐步走向治愈。这样的改变,治疗精神分裂症的药物功不可没。治疗精神分裂症的药物的不断问世,给广大患者带来了福音。
自从50年代至今近半个世纪以来,精神病的治疗学发展迅速,治疗精神病的药物。自1951年盐酸氯丙嗪(也叫冬眠灵)在我国用于临床以后,各类有效的药物迅速增加到余种。治疗精神分裂症的药物在我国的批量生产及广泛应用于临床,大大改变了精神病院的面貌,绝大部分的病人在得到有效的药物治疗后处于安静合作的状态,使精神病医院病房秩序犹如综合科病房一样井井有条,大夫按时查房,护士按时完成有秩序的护理。在治疗精神病的药物中,能够治疗精神分裂症的常用药物有以下几大类:
吩噻嗪类:氯丙嗪、奋乃静、三氟拉嗪、氟奋乃静、甲硫哒嗪、哌普嗪等。
丁酰苯类:氟哌啶醇、苯哌利多、三氟哌啶醇、氟司必林、五氟利多等。
硫杂蒽类:泰尔登、三氟噻吨等。二苯氧氮平类:氯氮平、氯噻平等。
苯甲酰胺类:舒必利、泰必利等。
以上4大类中的近20种药物,是目前较常用的疗效比较肯定的治疗精神分裂症的药物。除此之外,还有萝芙木类的利血平也曾在50 年代用于治疗精神分裂症。在长时间的临床治疗考验中,此类药副作用大,疗效一般,逐渐被淘汰,现在已基本不用。
上述的几类药物均有供口服的片剂,而且有的药物还有注射用的针剂,如氯丙嗪、奋乃静、氟哌 醇注射液等。有些药物具有长效作用,如氟奋乃静的针剂、氟奋乃静癸酸酯注射液,注射1针后能维持疗效 2~4周;还有氟哌啶醇癸酸酯长效针。五氟利多周效片,服1 次药可维持疗效1周。
治疗精神分裂症的药物种类繁多。但由于其用药的技术性、技巧性很强、作用复杂,使用方法繁多。所以在使用治疗精神分裂症的药物时,一定要在医生的指导下进行。
(实习编辑:古茜文)
主任医师
北京裕和中西医结合康复医院 精神科
主任医师
山东中医药大学附属第二医院 神经内科
主任医师
上海市精神卫生中心 精神科
副主任医师
广州医科大学附属脑科医院 精神科
主任医师
广州医科大学附属第三医院 精神医学科
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