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世界卫生组织日前发表公报说,每年全球有230万人的死亡原因与酒精有关。为制定旨在减少有害使用酒精的全球战略,世界卫生组织在本月通过互联网向社会各界征询意见。
陕西省人民医院主任医师 李增烈
酒精与乙肝病毒的关系可以说是火与油的关系。
乙肝传染性强、流行面广,发病率高。乙肝病毒进入肝细胞后先在细胞内繁殖,发展到一定程度时人体对其发生免疫反应,肝脏就出现了损害,先是细胞水肿、坏死,淋巴细胞浸润,然后肝炎的病理改变和症状就出现了:厌食、恶心、肝区疼痛、困乏等。若得不到适当治疗,就有可能发展为肝硬化。病毒继续作用,少数肝硬化可癌变。我国的肝硬化、肝癌患者绝大部分可查出乙肝的背景。肝炎的炎字由两个火字叠加而成。上述这一过程不就像一堆木柴在熊熊燃烧吗?
酒精在体内被醇脱氢酶氧化成乙醛。正常情况下,这种比酒精毒性大许多的乙醛可被体内醛脱氢酶氧化成乙酸,乙酸可被身体利用,其毒性问题就解决了。但任何事情都有个限度。长期饮酒损害了醛脱氢酶,乙醛无法代谢掉而大量堆积在血液与肝中,不但干扰细胞产生能量的过程,而且破坏细胞内结构,抑制细胞中蛋白质的合成与分泌,加上缺氧等,肝脏首先会出现脂肪肝。继续饮酒,乙醛继续作用,肝细胞变性、坏死,就会形成肝纤维化、肝硬化,部分可发展成肝癌。这是因为酒精诱导了体内生物氧化系统,它使体内外原先无毒的物质变得有毒,毒性小的物质变为毒性大的物质,无致癌作用的变成致癌物,加上酒精抑制细胞对脱氧核糖核酸损伤的修复,都促使了肝癌的发生。这一过程,不正像汽油在燃烧吗?
火上浇油,火当然会烧得更旺。虽然木柴燃烧和汽油燃烧的条件、方式不同,但其后果是相同的。
长期饮酒者应去查查是否有乙肝病毒感染,看看肝功是否有异常。因为已有证据显示,酒可增加乙肝的易感性。如果您已经是乙肝患者或脂肪肝、肝硬化的患者,那么,对于饮酒,请慎之又慎。如果您是乙肝病毒携带者,同样会受到酒精的损害。在酒精的作用下,其发生肝癌的几率会增加许多倍,发生的速度也比未感染乙肝病毒的喝酒者要快得多。
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(实习编辑:吴春丽)
主治医师
周口市中心医院 内科传染科
主任医师
齐齐哈尔医学院附属第一医院 传染科
主任医师
河南科技大学附属第一医院 传染科
副主任医师
七煤集团总医院 传染科
副主任医师
商丘市第一人民医院 传染科
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