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取消关注尿蛋白的成因是尿液在酸化的过程中,加热后产生浑浊而检查出来的蛋白质,正常人的尿蛋白的检测值在0.15g以内,常规的检测值也是呈阴性的,如果其一直呈现的是阳性,就是肾脏发生了病变的结果,出现这种情况,该拿尿蛋白偏高怎么办?
1.控制蛋白量。首先应当控制蛋白的量,计算出饮食中所有的蛋白量,控制在体重每公斤1克,否则,肾的负担就太大了,会增加病情的。有的药可以减少尿蛋白,保护肾功能,可以视具体情况采用。但血压较低的最好问医生是否服用。
2.饮食控制。在严格控制总热卡的基础上,还要控制蛋白质的摄入,一般每天的蛋白质摄入量在1.0g/kg左右,且以含必需氨基酸较多的优质动物蛋白质(如蛋类、乳类、瘦肉、鱼肉等)为主,可以少食多餐,多吃蔬菜,适当摄入水果。饮食要清淡,避免过浓的脂肪蛋白质饮食,鲜果蔬菜肉鱼要量化饮用,吃饭立求细嚼品味,如果暴食暴饮就会引起血糖升高。平时要经常与门诊医生保持联系,及时了解血糖血压身体变化。
3.改变生活方式。病人必需戒烟、戒酒,每周至少坚持有氧运动150分钟,避免久坐久卧。
4.控制血压、血糖、血脂。病人应重视在家中多监测血压,血糖(空腹及餐后)并及时记录,就诊时可提供给接诊医生,便于根据平时血压、血糖水平调整用药。每个病人血压控制目标不完全相同,一般要求控制在130/80mmHg左右。空腹血糖一般控制在5~7mmol/L, 餐后2小时 9~11mmol/L,一般要求糖化血红蛋白6.5%左右。
5.使用胰岛素。建议胰岛素泵强化治疗,把血糖控制在理想范围内,也就是严格控制血糖。另外需要中药汤剂和灌肠疗法配合治疗。
6.正规药物治疗。血管紧张素受体阻滞剂和血管紧张素转化酶抑制剂能够使肾小球毛细血管内压力降低,减少微量尿蛋白,从而预防和延缓肾病的发生和发展。有高脂血症的病人,在控制饮食的基础上,常常需要服用一定的药物来控制血脂。
主任医师
西安市中医院 肿瘤科
主任医师
北京中医药大学国医堂中医门诊部 国医堂中医门诊部
主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 肿瘤科
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北京中医药大学东方医院 妇科
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中国医科大学航空总医院 普外科
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