护好乳房，才能拥有健康和美丽

　　美丽丰满的乳房，是女人妖娆身段的集中体现，还是新生命的粮仓。可是，乳房也非常脆弱，它一旦生病，会令生命岌岌可危，著名演员陈晓旭，歌手阿桑、叶凡等人，均因为乳癌英年早逝。在“三八妇女节”来临前夕，由中国医学科学院肿瘤医院、搜狐健康、《生命时报》社主办，上海罗氏制药有限公司支持的“媒体体验营”活动，走进医科院肿瘤医院，帮患者了解早期乳癌的治疗进展，抓住治愈机会，同时呼吁大众关爱乳房健康。

　　发病增加：女性第一杀手

　　该院内科副主任、内科乳癌专业组主任，中国抗癌协会乳腺癌专业委员会副主任委员徐兵河教授告诉记者，在世界范围内，乳癌占所有癌症发病率的10%，占女性癌症发病率的32%、女性癌症死亡率的15%。世界卫生组织总干事癌症防治专家组成员、中国医学科学院肿瘤医院肿瘤研究所流行病学研究室主任乔友林教授进一步指出，全世界每年约有120万妇女患乳癌，50万人死于乳癌。我国虽属乳癌的低发区，但近年来的发病率增长趋势明显，目前约有47万患者。保守估计，20年后，乳癌或将成为我国女性发病率最高的恶性肿瘤。

　　我国一项乳癌多中心10年回顾性研究显示，患者就诊年龄平均为48.7岁，比西方白种人发病提前了10年！其中，超过1/3的乳癌患者在40—49岁之间得到确诊。乳癌的发病，似乎有着“城市化”、“高端人群”的特点，因此有人将之称为“城市女性第一杀手”。作为我国建国以来成立的第一个肿瘤专科医院、亚洲地区最大的肿瘤防治研究中心，该院赫捷院长表示，医院设置了乳腺疾病诊治中心，集外科、化疗科、放疗科、影像诊断科、病理科、核医学科、检验科、防癌科为一体，多学科密切协作，对乳癌早期诊断及规范化、个体化综合治疗，积累了丰富经验。

　　保乳手术：改善生活质量

　　近年来，早期乳癌的发现比率较前有所提高。调查显示，我国乳癌患者就诊时，早期患者(1、2期)的比例超过70%。“这就意味着，目前大多数乳癌患者得到了早期发现，如果能选择合适的、规范化的治疗方案，就有机会获得满意的治疗效果。”该院乳腺外科主任、中国抗癌协会乳腺癌专业委员会委员王翔教授强调。

　　切除乳房会给患者的形体美造成重创，严重影响患者的身心健康。保乳手术能减轻手术创伤，减少术后并发症，大大改善患者的生活质量。从20年前开始，该院乳腺外科在国内率先开展保乳手术，目前每年完成保乳手术450例左右，保乳率为30%，美容效果满意率超过90%。该院牵头联合10家三甲医院共同完成的一项多中心临床研究表明，早期乳癌患者经保乳治疗，其局部复发率与长期生存率均与全乳切除组相似。该院还开展了“前哨淋巴结活检”，可以使部分患者避免进行腋窝淋巴结清扫，减少上肢淋巴水肿等并发症。

　　根治关键：规范综合治疗

　　对于乳癌患者来说，手术完成并不等于“一劳永逸”，需根据病情程度接受包括放疗、化疗、内分泌治疗和靶向治疗等在内的综合治疗。研究显示，乳癌手术+术后辅助治疗，可以使患者治愈率达到80%，其中一期患者可达90%以上！化疗：可以杀死癌细胞、抑制癌细胞生长繁殖，根除机体内残余的肿瘤细胞，提高治愈率。徐兵河介绍说，对绝经前病人，联合化疗能够降低乳癌15年复发率12.4%，提高生存率10.0%;对绝经后病人，联合化疗能够降低15年复发率4.2%，提高生存率3.0%。放疗：X射线对肿瘤所在区域进行照射，提高局部控制率，减少远处转移机会。该院肿瘤放射治疗科主任、中华医学会放射肿瘤学分会主任委员李晔雄教授指出，通过“保乳手术+放疗”的规范方案，早期乳癌的5年生存率达到78.8%、复发率仅为6.1%。该院拥有国际一流的设备和技术，每年可为超过4000例患者实施精确放疗新技术。

　　内分泌治疗：改变体内激素水平，抑制癌细胞的生长，仅适用于激素敏感型乳癌。靶向治疗：适合于Her-2基因高扩增的乳癌患者，降低复发风险、死亡风险。该院内科专业组率先在国内开展了术后辅助治疗、大剂量顺铂治疗、个体化治疗、药物遗传学研究等新的治疗方法和疗效预测、预后研究，取得了一系列成果并对外推广，一些治疗方法及诊疗模式，已成为公认的中国标准，成为肿瘤化疗的“黄埔军校”。

　　徐兵河提醒，女性朋友应该尽早开始注意保持健康的生活方式，积极预防乳癌。第一，保持健康的体重，既不能太胖、也不要太瘦。第二，坚持运动，有利于提高身体免疫力，防止过度肥胖，降低雌激素和胰岛素在体内的含量。第三，避免过量饮酒，不如用吃葡萄代替，葡萄中所含的白藜芦醇能够降低体内的雌激素含量。第四，多吃蔬菜，如花椰菜、甘蓝等，其中所含的莱菔硫烷能够抑制体内癌细胞复制。第五，了解自己的家族病史，15%的乳癌患者有家族史。第六，定期检查，女性至少每三年进行一次乳房检查，40岁后每年检查一次。▲