柳叶刀：中国癌症和心血管死亡，与饮食息息相关！致死率排名第一

吴大叔是个地道的农民，平常干活累了就喜欢喝酒、抽烟，配上爱吃的咸菜、咸鱼，觉得日子十分快活。

大约从1年前开始，吴大叔发现自己在饭后时不时会有胃痛表现，但他没有太当回事，觉得是吃多了导致的。

可随着时间的发展，身上出现症状的频率越来越高，吴大叔去了村里的诊所拿了点胃药吃。

早期用药时症状的确有所缓解，后来吃药时间长了就不管用了，症状出现的频率也越来越高。最近一段时间，他连最爱的咸菜咸鱼都吃不下去，整个人瘦了一大圈。

去医院检查后发现，他的胃内有一个直径6cm的肿瘤，病理检查确诊为晚期胃癌。

了解过往史后，医生认为吴大叔的患癌，与他长期吸烟饮酒以及爱吃腌制食物离不开关系。

临床上像吴大叔这样的例子并不少见，饮食与我们的健康直接存在直接关系，长期保持不当的饮食方式，会增加多种疾病的发生风险。

一、柳叶刀：中国癌症和心血管死亡，与饮食息息相关

《柳叶刀》杂志上曾发表过一项研究，研究人员对195个国家和地区饮食结构造成的死亡率和疾病负担进行了分析。

结果发现，全球范围内约有1/5的死亡与不良饮食相关，换算一下每年造成了约1100万人的死亡，而我国因饮食不当造成的死亡人数位居世界榜首。

在大众认知中，不良的饮食习惯莫过于糖油摄入过量，但这些研究的结果却颠覆了大众认知。研究指出，15项不良饮食习惯造成死亡率最高的前三项，分别为高盐饮食、全谷物摄入不足以及水果摄入量不足。

而在我国，这种情况更为严峻。

数据显示，我国因饮食不良造成了57.99%的心血管死亡率和15.32%的癌症死亡率，在全球前20名人口大国中排名第一。

其中，我国居民的盐摄入量>8g，相较于推荐的3g高出了2倍不止；全谷物摄入量仅有30g左右，与推荐摄入的125g有很大的差距；而水果摄入量仅有80g左右，远够不上推荐摄入的250g。

之所以有这种现象，主要与我国地大物博、饮食文化丰富相关。在吃这件事上，我国各地的人们有自己的一套体系，但很多都追求咸香刺激，这就直接导致了国人盐分摄入超标。

二、“害人盐”真相被揭开，换种盐每年或少死45万人

中国中医科学院西苑医院心血管科主任医师董国菊表示，盐分摄入过量会导致血压上升、动脉损伤，且会给大脑健康带来较大影响，容易增加高血压、肾脏疾病以及中风的风险。

《英国医学杂志》上发表的一项研究指出，在我国使用低钠盐代替普通食盐，每年或可预防近50万人死于心血管疾病。

具体来看，将食盐替换成低钠盐大约可降低5mmHg的收缩压和2mmHg的舒张压，将能每年减少45万例心血管死亡，减少了11%。

低钠盐是在减少盐内的钠元素的同时添加一定量的钾元素，这样可以不影响盐分咸味还能增加身体的钾摄入量。

盐之所以会影响健康，就是其中的钠元素在作祟，钠摄入过量会让血管压力越来越大，诱发高血压。而钾元素可以起到一定制约钠的作用，其可促进钠元素排出，减少血管压力，对血管健康有很大的益处。

四川省人民医院肾脏内科副主任医师彭鲲提醒，低钠盐虽好却不适合所有人。对于一些有潜在高钾血症风险、排钾障碍的人群而言，不宜食用低钠盐，否则会导致自身症状加重。另外，患有慢性肾脏疾病、低肾素性低醛固酮症的人群也不建议使用低钠盐。

三、医生给出三餐饮食侧重点，吃出健康！

江苏省苏北人民医院临床营养科副主任医师邵剑表示，一日三餐对于我们的健康而言十分重要，但三餐的侧重点有所不同，我们要学会正确吃饭。

1、早餐看重“能量供应”

经过一夜的睡眠，胃内没有食物消化较为空虚，在此时摄入一定量的食物才能让精神振作。

早餐的选择要保证有充分能量摄入，最好包括有主食、蛋白质、果蔬以及一小把坚果，让身体可以补足能量，为一天的活动打下基础。

2、午餐侧重“少油少盐”

合适的午餐可以让下午精力充沛，在食物选择上要注意少油少盐，但要保证有主食、水果蔬菜以及肉类。

注意，午餐一定要吃饱，尽量不要吃外卖。没条件的人，点外卖也要以清淡的为主，避免过量摄入油脂和盐分。

3、晚餐注意“查漏补缺”

晚餐更多是对早午餐的查缺补漏，如前面两餐没有摄入充足的蔬菜，可以在晚餐尽量补足。

建议每日摄入至少12种食物，其中包括谷薯类3种、蔬果4种、蛋奶类/禽畜肉3种、坚果/豆类2种，哪种吃的不够，可以在晚餐补齐。

饮食与健康之间有直接关系，对此要引起足够的重视，身上有不良习惯的要及时改正。

参考资料：

[1]《两次被《柳叶刀》点名批评：中国式饮食造成的心血管和癌症死亡率位列世界第一！》.梅斯心血管新前沿.2021-11-30

[2]《每天吃的盐是如何一步步伤害你的身体的？正确的控盐方法→》.科普中国.2023-03-06

[3]《三餐饮食，侧重点不同！每天这样安排饮食，吃出健康！》.人民网健康.2020-09-23

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