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取消关注为什么肾病尿酸也高呢怎么办?这是因为存在高尿酸血症、痛风性关节炎、慢性肾功能不全、糖尿病肾病、高血压肾病等病因。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.高尿酸血症
高尿酸血症是由于体内嘌呤代谢紊乱导致尿酸合成过多或者排泄减少所引起的一种疾病。当血液中的尿酸水平过高时,会导致尿酸结晶在肾脏中沉积,进而影响肾脏的功能。患者可以在医生指导下使用促进尿酸排泄的药物进行降尿酸治疗,如苯溴马隆片、丙磺舒胶囊等。
2.痛风性关节炎
痛风性关节炎是由长期高尿酸血症导致尿酸盐结晶析出并沉积于关节内而引起的炎症反应和组织破坏。尿酸盐结晶可刺激滑膜细胞产生白介素-8等促炎因子,这些因子进一步吸引中性粒细胞和单核巨噬细胞聚集,释放更多的炎症介质,加重关节的炎症反应。非甾体抗炎药是非选择性环氧合酶抑制剂,通过抑制环氧合酶-2来阻断花生四烯酸向前列腺素的转化,从而减轻疼痛和肿胀。常用药物包括吲哚美辛肠溶片、双氯芬酸钠缓释片等。
3.慢性肾功能不全
慢性肾功能不全是指肾脏逐渐失去其过滤血液的能力,导致废物和液体在体内积累。这会影响肾脏对尿酸的处理能力,使其无法正常排出体外,从而导致尿酸水平升高。患者可以遵医嘱服用尿毒清颗粒、海昆肾喜胶囊等药物控制病情发展。
4.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症之一,主要是因为血糖长期控制不佳导致微血管病变。高血糖状态会引起蛋白糖基化终产物的形成,这些物质具有细胞毒性作用,损伤肾小球基底膜和肾小管上皮细胞,使尿酸的排泄受阻,从而导致尿酸水平上升。患者需要及时就医,在医生指导下应用胰岛素注射液、门冬胰岛素30注射液等药物控制血糖水平稳定。
5.高血压肾病
高血压肾病是由于长期未控制好的原发性或继发性高血压导致肾损害。持续升高的血压会对肾小球造成机械压迫和牵拉,引起肾小球毛细血管壁增厚、硬化,进而导致肾小球滤过率下降,尿酸的排泄减少。患者可在医师指导下选用硝苯地平控释片、苯磺酸氨氯地平片等钙通道阻滞剂类药物扩张外周动脉,降低心脏后负荷,达到降压的目的。
建议定期监测尿酸水平,以评估治疗效果和调整用药方案。同时注意饮食管理,避免高嘌呤食物,如动物肝脏、海鲜等,以减少尿酸生成。
主任医师
广州诺亚智慧门诊部 全科
副主任医师
佛山市中医院 中医全科
河南誉美肾病医院 肾病综合征
副主任中医师
佛山市第二人民医院 中医科
副主任医师
佛山市中医院 耳鼻喉科
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