45岁月经推迟一周还没来怎么回事

45岁月经推迟一周还没来可能是妊娠、内分泌失调、多囊卵巢综合征等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.妊娠

妊娠会导致体内激素水平发生变化，雌孕激素比例失调，从而影响子宫内膜的生长和脱落，导致月经推迟。可通过早孕试纸检测或到医院进行血HCG检查来确认是否怀孕。

2.内分泌失调

内分泌失调可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，引起月经周期不规律，出现月经推迟的情况。患者可在医生指导下使用雌孕激素类药物调理，改善症状。

3.多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。该疾病的发病机制尚未完全明确，可能与遗传因素、环境因素以及生活方式等多种因素有关。患者可遵医嘱服用孕酮类药物治疗。

建议患者定期进行妇科超声检查及内分泌相关指标检测，如促卵泡激素、黄体生成激素等，以监测月经周期变化。