感染性休克与心跳过缓

感染性休克是脓毒症最严重的并发症之一，常伴有一系列生命体征紊乱的症状和体征。而心跳过缓是指心脏每分钟的搏动次数低于同龄人平均数值，可见于电解质失衡、药物因素以及器质性疾病等情况。

一、感染性休克

1.血管扩张：由于有效循环血量急剧减少，导致微循环淤血及缺氧，皮肤黏膜出现苍白、发冷、花斑等表现，血压下降至90/60mmHg以下，心率加快至120次/分以上。

2.组织灌注不良：毛细血管充盈不良，尿量<40ml/h或无尿，甚至有少尿或无尿倾向，周围循环阻力降低，四肢厥冷，可伴有代谢性酸中毒。

3.细胞损伤：大量炎症介质被释放进入血液循环，引起全身炎症反应，使机体各器官系统功能受损，严重时可危及生命。

二、心跳过缓

1.电解质失衡：如低钾血症、高钠血症、低钙血症、低氯血症、低镁血症等均可引起心跳过缓的情况发生。其中以低钾血症较为常见，患者主要表现为肌肉无力、呼吸困难等症状，需及时补钾治疗。

2.药物因素：部分人群在服用洋地黄类强心药后可能出现心动过缓的表现，此时应及时停用该类药物，并进行对因处理。

3.器质性疾病：如冠状动脉粥样硬化性心脏病、慢性心力衰竭、病态窦房结综合征、完全性左束支传导阻滞、三度房室传导阻滞等疾病也可引发相关症状。建议完善超声心动图、心电图检查明确诊断，积极给予抗凝、扩管、升压等综合治疗。

此外，若长期处于情绪紧张状态、剧烈运动等因素也可能诱发心跳过缓的发生。对于存在基础疾病的患者而言，还应遵医嘱按时服药，定期复诊，以便医生能够根据病情变化调整治疗方案。