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取消关注糖尿病监测必须要作到“五项指标”达标。
首先是体重要达标,因为减肥是对付臃肿的杀手;
其次是血糖要达标,因为降糖是对付甜蜜的杀手;
第三是血压要达标,因为降压是对付无声的杀手;
第四是血脂要达标,因为调脂是对付油腻的杀手;
最后是血粘要达标,因为降粘是对付粘稠的杀手。
要全面达标,就要各个击破,要培养健康的生活方式(如合理饮食、适量运动、戒烟限酒及心理平衡等),采用针对性药物治疗,并要做到不同药物协调作用,同时,要争取五项指标全面达标,才能够达到糖尿病控制满意的目的。
在五项指标中,核心是血糖控制。好的血糖控制必须要做到以下四点:
一是没有高血糖事件(如血糖超过16.7mmol/l以上可出现酮症酸中毒;超过33.3mmol/l以上可出现高渗综合症);
二是平均血糖要满意(糖化血红蛋白要平均2—3个月查一次,不受进餐和运动影响);
三是血糖波动要不大;四是没有低血糖事件(一旦出现低血糖,至少有4%的1型糖尿病人死于此,会诱发心血管系统疾病、引发神经病变、眼底病变、肾脏病变等,还会影响到生活、学习、就业等社会活动)。
所以,血糖波动水平是糖尿病及其并发症防治的重要指标,糖化血红蛋白是反映平均血糖水平的金标准,但难以反映血糖波动,而血糖异常波动对大血管、微血管和神经病变的发生与发展密切相关。所以,一定要高度关注高血糖和低血糖事件糖尿病患者造成的严重危害。
(实习编辑:陈占利)
主任医师
西安市中医医院 内分泌病科
副主任医师
中山大学附属第六医院 内分泌科
主任医师
中国中医科学院广安门医院 特需门诊
主任医师
北京大学第一医院 内分泌内科
主任医师
北京中医药大学附属护国寺中医医院 中医内科
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