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取消关注脂肪肝的治疗首先要抓住病因,有的放矢。如酒精性脂肪肝只要及早停止酗酒,脂肪肝很快好转;善嗜肥、甘、煎、炸之品者要清淡饮食;体肥超重者要科学、适度减肥;糖尿病、高脂血症要积极治疗原发病;药物损伤要停用损肝药物。不要因为脂肪肝尚在轻浅阶段而忽略防治,导致脂肪肝向中、重度发展,治疗的难度增加。正所谓“人无远虑、必有近忧”。
其次是药物治疗,中西医结合可优势互补,取效甚佳。譬如:抗氧化、促肝代谢,抗肝细胞损伤的还原性谷光甘肽,水飞蓟宾;中药有丹参、决明子、泽泻、山楂、草决明、大黄等。药物治疗的目的是尽早控制病情的进展,即所谓“未病先防,即病防变”。但药物治疗不是万能的,一定要辅以改善不良的生活方式及生活习惯。此外,还有饮食治疗,饮食应当以高蛋白、低脂肪为原则,着重维持各种氨基酸的平衡,并补充各种维生素,维生素主要从蔬菜、瓜果、麦麸中摄入,同时应限制糖类及辛辣刺激性食品的摄入。
总之,脂肪肝作为一种现代社会的生活方式病,应引起人们的高度重视。
6号富贵病
痛风
痛风是一种与生活密切相关的代谢性疾病。现代人生活水平提高,吃吃喝喝是平常事,也不知吃下多少与痛风发病有关的饮食,使得痛风发作的病例日渐增加。因此,它也算是一种富贵病。
痛风的发病原因是血液中的尿酸浓度过高,形成尿酸结晶沉积在组织中。如沉积在关节就会引起关节炎,沉积在肾脏就会导致肾结石。
痛风多发生于中老年人、肥胖者和脑力劳动者。因此,每年做健康检查时,要注意检测血液的尿酸浓度,以便及时诊断和治疗。
痛风患者宜戒酒。
痛风常并发肥胖、糖尿病、高血压及高脂血症,患者应遵守饮食原则如下:1. 保持理想体重,超重或肥胖就应该减轻体重。不过,减轻体重应循序渐进,否则容易导致酮症或痛风急性发作。2. 碳水化合物可促进尿酸排出,患者可食用富含碳水化合物的米饭、馒头、面食等。3. 蛋白质可根据体重,按照比例来摄取,1公斤体重应摄取0.8克至1克的蛋白质,并以牛奶、鸡蛋为主。如果是瘦肉、鸡鸭肉等,应该煮沸后去汤食用,避免吃炖肉或卤肉。4. 少吃脂肪,因脂肪可减少尿酸排出。痛风并发高脂血症者,脂肪摄取应控制在总热量的20%至25%以内。5. 大量喝水,每日应该喝水2000ml至3000ml,促进尿酸排除。6. 少吃盐,每天应该限制在2克至5克以内。7. 禁酒!酒精容易使体内乳酸堆积,对尿酸排出有抑制作用,易诱发痛风。8. 少用强烈刺激的调味品或香料。9. 限制嘌呤摄入。嘌呤是细胞核中的一种成分,只要含有细胞的食物就含有嘌呤,动物性食品中嘌呤含量较多。患者禁食内脏、骨髓、海味、发酵食物、豆类等。10. 不宜使用抑制尿酸排出的药物。
7号富贵病
肠道癌
统计显示,目前我国每年约有13万人新发大肠癌。尤其是其中的结肠癌发病率正在迅速上升,发病年龄也从四五十岁向更年轻化的趋势发展。
虽然与较年轻患者相比,老年患者进行辅助治疗有着同样的生存改善作用和毒副作用,但是老年患者的辅助治疗应用率仍较低。目前,有关老年人其他胃肠道恶性肿瘤的相关研究还很少。
在今年《肿瘤半月谈》杂志上的一项研究中,美国科学家对老年人胃肠道癌症直肠癌的治疗现状进行了回顾。
美国Dana-Farber癌症研究所的Enzinger PC博士及其同事指出,超过2/3的胃肠道癌症发生于65岁以上的患者,其症状与较年轻患者类似。虽然近年来治疗进展主要集中于较年轻患者,但老年患者的治疗同样安全有效。
大多数胃肠道癌症位于结肠和直肠,其预防手段在不断发展,已经证实老年患者长期使用阿司匹林和雌激素有预防作用。此外,老年患者结直肠近段肿瘤发生率高,结肠镜用于筛查也易被患者接受,这都极大地改善了老年患者的肿瘤早期诊断率。
虽然与较年轻患者相比,老年患者进行辅助治疗有着同样的生存改善作用和毒副作用,但是老年患者的辅助治疗应用率仍较低。目前,有关老年人其他胃肠道恶性肿瘤的相关研究还很少。
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(实习编辑:陈占利)
副主任医师
广东省工人医院 中医科
主任医师
北京大学第一医院 内分泌内科
主任医师
华中科技大学协和深圳医院 中医(风湿)科
副主任医师
广东省人民医院 普内科
主任医师
北京中医药大学附属护国寺中医医院 中医内科
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