申城心内科专家：市民应正确认识心衰与房颤

　　病情拖延 上海市民案例

　　85岁的陈老太年轻时患有房颤，长期以来都没有做过正规的治疗，逐渐由阵发性房颤发展为持续性房颤。陈老太自己回忆说，十几年前她身体越来越不舒服，平日里稍稍一动就气促，夜间有时不能平卧。

　　在严重影响了生活质量的情况下，她才上医院心内科去看病就诊，做完了心彩超、甲状腺功能等检查，还接受了药物的正规治疗后，她才感觉到症状减轻。

　　陈老太的病况，社区中的许多老人都很关注，因为心房颤动和心衰被认为是21世纪的2个主要的心血管疾病。统计显示，房颤在人群中的发病率大约是1%，年发病率约为0.2%;心衰的在人群中的发病率大约是1～2%，每年1000人中会新发病例1～5例。两者间相互作用复杂,常合并存在,且一种疾病可以增加另一种疾病的发病率和死亡率。因此,心衰伴房颤患者的治疗难度高。

　　上海新华医院心内科李月华主任说，当房颤合并心衰时，很多患者会抱怨没有力气和精神，做点家务就会累，时常会感到心慌、胸闷和喘气，脉搏忽快忽慢的，甚至到了晚上躺下后会有憋气，双脚出现浮肿等。

　　这种情况虽然常见，但是患有房颤合并心衰的市民，若尽早前往医院检查，及时去医院明确诊断和治疗，就能够免去耽误救治而使病情进一步加重的情况发生。

　　专家建议：预防房颤合并心衰，要做到早期预防。

　　专家档案：李月华 上海新华医院心内科 主任医师

　　门诊时间：周二下午，周三上午(特需)。

　　首先，要严格控制食盐的摄入，每天的摄盐量应控制在5克以下，同时还得限制腌制菜、面包、苏打水等;要进食低热量、低脂肪且容易消化的食物，尤其在节日里不要暴饮暴食，最好少食多餐，每顿吃八分饱，以流质或半流质为宜。在不加重心脏负担的同时，可适量吃些营养丰富的食物如瘦肉、鱼、蛋、乳、豆类等，以及新鲜蔬菜和瓜果;房颤患者尤其要戒烟限酒，不饮用浓茶和浓咖啡，并要控制每天的饮水量在150毫升以内。在寒冷的季节，要注意保暖，预防肺部感染，以免导致疾病恶化。(相关饮食热文导读通道)

　　其次，应鼓励患者每周3~5次外出行走，每次20分钟左右，以刚出现疲劳，稍有出汗、无呼吸困难或胸闷不适为限。并要每天关注患者体重的变化，如果发现突然比平时体重增加了2~3公斤，要引起警觉。

　　编后总结

　　在李主任所提供的信息中，她传达了最近有权威杂志报道房颤合并心衰的全新治疗方法，就是应用导管射频消融术。在临床上的结果显示，一旦巧妙地纠正了房颤，心衰患者的症状和长期生存率都能得到显著提高。

　　但是从本质上看，房颤和心衰是一组临床综合征，是一类疾病的两个方面，两者互相依存，密不可分，又互为因果。房颤合并心衰很常见，冠心病、心肌病等最终都会导致房颤和心衰，对患者的危害很大，因此，及早发现及早诊治是非常重要的。

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（责任编辑：谭昕吾）