解密冬季“腰痛”，中医药传承创新案例探析

警惕季节病

冬季腰痛要防治结合

在日常生活中，很多疾病随着季节的变化而变化，有的发病率升高，有的发病率降低；也有的病情加重，有的病情减轻。临床上，将凡疾病的发生或慢性疾患的恶化有明显的周期性气候特征的，称为“季节病”。

有意思的是，季节病中除少数疾病如中暑、痢疾等发病在夏季外，多数季节病大都发生在冬季，包括慢性气管炎、肺心病、哮喘、心肌梗塞、肺炎、感冒、关节痛等，甚至是精神类疾病也在冬季表现得十分明显，如“季节性情绪失调症”（SAD），就被称之为冬季抑郁症。

很多疾病在冬季高发或加重，其中一个重要的原因是天气寒冷干燥，昼夜温差大，室内外温差也较为显著。专家指出，冬季是大气环流大规模调整和转换的时期，天气变化比较急剧，冷空气活动频繁，致使疾病多发。

风湿骨病，就是一种在冬季容易高发及症状加重的疾病。

风湿骨病属于中医的“痹症”范畴，主要是风寒湿三气杂至合而为痹，“痹”即痹阻不通，不通则痛。人体虚弱（抵抗能力低）的情况下，风寒湿邪侵袭人体，留于肌肉、关节，像异物一样刺激周围神经、血管、肌肉等组织，引起气血运行不畅，导致肌肉、关节疼痛、酸麻、沉重一系列临床表现。

冬季天气寒冷，人体的阳气内收，封藏于体内，筋络就容易阻塞、不通，所以这时痹症的发病率会比较高，症状也比其他季节更重。尤其是老年人，身体脏腑功能衰减，阳气本来就不足，更难以抵抗寒气入侵，症状加重就更加明显，因此应该高度重视并做好准备。

一方面，可以按照《黄帝内经》提出的“春夏养阳，秋冬养阴”养生原则，在春夏时期就培补阳气，提前预防；另一方面，在寒冷的冬天要尽量通过保暖、适当锻炼、合理饮食等措施来进行预防，减轻症状。

以常年存在腰痛的患者为例，在冬季可以进行勤晒太阳、睡前泡脚，避免久坐久躺，坚持做一些有氧运动等。不过，仅靠这些预防的措施，显然无法解决病痛问题，还是需要积极进行药物治疗。

站在药物本身，其实西药和中药，都为腰痛等风湿骨病患者带来了健康的希望。但无论是从临床治疗还是患者用药角度来看，中药越来越得到认可。部分西药虽然能够快速缓解症状，但存在短期内缓解症状但停药就反复、胃肠道不良反应和肝肾损害等副作用明显、不能长期服用、依从性差等共同的问题。

与之相比，中药虽然起效可能较慢，但通过辨证论治，整体调节，能够标本兼治，同时也可以迅速减轻症状，有效减缓疾病进程，毒副作用少，可以长期乃至终身服用。

中医药治疗腰痛等痹症的核心是“祛邪扶正”，在治疗过程中，主要针对风、寒、湿三邪，而且辨清三者之偏重，兼补正气，对症下药，达到“祛风散寒、温经通络、除湿宣痹、活血化瘀、补肾养肝”等功效。如乌头汤、防风汤、马钱子散等。

近些年来，许多传统的中药方剂被开发成为现代中药，将传统医药与现代技术相结合，为临床治疗提供了更多、更好的选择。而颈复康药业集团开发的腰痛宁胶囊，就是一个典型案例。

腰痛宁胶囊

传统与现代的完美融合

今年7月20日，颈复康药业集团受邀参加以“守正创新 赓续薪火”为主题的第二届中国非物质文化遗产保护年会，而早在2021年，“腰痛宁组方及其药物炮制工艺”就入选了第五批国家非物质文化遗产代表性项目名录。

对于上市近40年的腰痛宁胶囊来说，“非遗”是对其传承的肯定，也是对产品工艺和质量的认可。但在这背后，却是中医药传承与创新、传统工艺与现代技术的融合。

腰痛宁胶囊的组方由马钱子、麻黄、苍术、乳香、没药、全蝎、僵蚕、土鳖虫、川牛膝、甘草十味药组成，源于九分散，为治痹症的经典方剂，早可以追溯至明朝，乃宫廷秘方，后流传到清朝光绪年间，由费山寿载于《急救应验良方》，后辗转流入河南南阳郭家成为家族祖·传秘方，传承至今已有六代，再由原华北煤炭医学院附属医院院长郭晓庄教授在此基础上筛选出“二号散”，1985年颈复康药业集团承接了生产以及后续的研究等工作，正式命名为“腰痛宁胶囊”。

腰痛宁胶囊以马钱子为君药，颈复康药业集团对其进行工业化生产后更是关注其使用的安全性。经过长期的研究，反复试验，终于探索出了既保留传统技术，又具现代工艺特色的独·家“遵古炮制”的工艺，即河砂置锅内用武火炒热后加入净药材，不断翻动，烫至表面鼓起并显深褐色或深棕色，取出筛去辅料放凉。看着工序比较简单，但是工人们不可有半点马虎。一方面必须选用优质河砂，大小、品种都有严格要求；炒的过程中对砂子的温度、炒制时间要严格掌握，几代炒药工积累了丰富的经验，已经把砂子的大小、品种、炒砂时间及温度、烫炒时间、温度全部固定下来，严格执行，确保药品质量。

在遵古炮制的基础上，将老药工丰富的实践经验和现代科学技术相结合，以同时控制马钱子中士的宁和马钱子碱含量为指标，建立了“去毒存效”规范性炮制方法和评价标准，研发出独特的炮制工艺技术，达到马钱子炮制品物尽其用、质量稳定、疗效佳而且使用安全的目的。腰痛宁胶囊作为中成药，马钱子碱、士的宁含量的控制精度甚至可以达到化学药的水平，开创了中药固体制剂的先例，具有行业领先水平，其质量标准更是先后被载入2005版、2010版、2015版、2020版《中国药典》。

2023年9月，腰痛宁胶囊更是入选了中国中医药循证医学中心发布的100个基于评价证据的中药品种（首批）。据了解，这100个中药品种，是中国中医药循证医学中心历时四年，从有效、安全、经济、应用、标准、科学六个维度进行审评，运用基于知识引导和数据驱动的中成药综合评价模型 （EDCEM-CPM）得出综合评分，绝·对专业和权·威。

其实，对于腰痛宁胶囊，著名中医药专家、北京中医药大学高学敏教授曾公开表示，“研究成果证明，腰痛宁胶囊在治疗腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节炎、腰椎骨性关节炎方面，具有较好的疗效，是一个在治疗风湿骨病领域具有临床优势的中药产品，为腰痛宁胶囊临床有效合理使用，提供了科学的、循证的依据。”

当前，腰痛宁胶囊凭借消肿止痛、疏散寒邪、温经通络的功效，在临床上广泛用于寒湿瘀阻经络所致的腰椎间盘突出症、腰肌劳损、坐骨神经痛、腰肌纤维炎、慢性风湿性关节痛以及腰椎骨性关节炎等病症，还先后入选了国家医保目录（乙类），《国家低价药品目录》、国家中药保护品种、中国中药名·牌产品，产品更是遍销全国，远销东南亚，累计销售达百亿粒，单品年销售额突破5亿元。

更难能可贵的是，虽然腰痛宁胶囊是一个“老药”，却在颈复康药业集团坚持不断的挖掘和开发之下，持续焕发出活力，造福越来越多的患者。

而对于颈复康药业集团来说，传统与现代的融合没有终点，中医药的传承与创新也永无止境，一切都在路上。（卢礼强）

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