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取消关注试管婴儿是无奈之举
当一些机构把辅助生殖技术宣传为不孕患者的福音时,黄荷凤院士却认为,试管婴儿技术只是最后的无奈之举。
“我们应该尊重自然规律,给人们树立正确的生育观念,只要有办法能自己自然生育,一定要自己生,不要做违背自然规律的事情,试管婴儿是没有办法的办法,只要有办法就不要做试管婴儿。”黄荷凤院士说,“我们医生去帮助生育困难的患者,第一个原则就是要帮助她最贴近自然的生育,即使是采用体外受精技术,也要用最自然的方式。”
黄荷凤院士的医疗理念是,在国妇婴生孩子,就要生一个健康的孩子,不只是外表正常,功能也应该是正常的。但作为非自然受孕的试管婴儿,存在着很多未知数。“体外受精和体内受精有着完全不同的受孕环境,现在还无法模拟人类自然受孕。由于体外操作过程的存在,因此无法排除试管婴儿可能在生命初期受到某些影响。”
试管婴儿的安全性,是黄荷凤院士的研究方向之一。国际已经有明确的研究表明,试管婴儿出生缺陷会有所增高。而除了生殖技术带来的隐患外,黄院士的团队通过研究发现,父母亲的遗传背景比技术更有害。
“比如无精症患者,以及多囊卵巢综合征的患者,以前这些患者中有些可能一辈子都不能有孩子了,但现在几乎都能有孩子,但这些孩子发生糖尿病、高血压的几率就非常高。”黄荷凤院士说,“另外年龄也很重要,现在技术发展很快,五六十岁的人也能给予助孕,虽然试管婴儿技术要开展,但更要研究怎么保障孩子健康。”
国妇婴正在参与“生命树项目”(中国-加拿大健康生命轨迹计划),该项目由世界卫生组织牵头,加拿大、中国、南非、印度等多个国家参与,目的是探索和建立贯穿备孕期、孕期、婴幼儿、学龄前期等多个时期的、联合社区-家庭-母亲-孩子多个方面的健康行为促进方案,并评价其对备孕期和孕期妇女的健康生活方式的促进作用、以及对儿童生长发育的影响。
黄荷凤院士在国际上首先提出了配子源性疾病理论学说,对精/卵源性疾病的代间及跨代遗传/表观遗传机制进行了开创性研究。她说:“我认为一个人的健康,在生命早期就起了关键作用,这个项目我们从孕前就开始进行干预。”
年龄是金标准
虽然国妇婴的辅助生殖技术已经达到国际先进水平,可以从源头阻断遗传性出生缺陷,但在黄荷凤院士的眼中,生育的年龄才是金标准,任何技术都代表不了年龄。
“女性在30岁之前是最佳生育年龄,20—30岁之间,就这么窄的生育窗。”黄院士说,“如果肥胖,可以减肥后再生育,但高龄就没办法改变了,所以我们特别重视年龄,每个患者来了都要问年龄,任何技术都改变不了年龄带来的变化。”
黄荷凤院士还非常关心孕前的准备。她说:“孕前的女性最好到正规医院做个孕检,在医生指导下进行怀孕,改掉不健康的生活方式,生出来的孩子的抵抗力要比天天喂营养品要好的多得多。”
黄荷凤院士在临床诊疗中,遇到过很多生育了一个、两个不健康的孩子之后,才想起来到医院进行咨询的,这也是黄院士倡导孕前咨询的原因之一。“家里有遗传病史的可以先来查一查,不要等生出有问题的孩子后再来,另外如果在孕期查出孩子不好,要流掉,千万不要把标本丢掉,我们可以从中找到致病基因,如果丢掉了,我们就没法找到了,只能检查大人,如果两个大人都没有疾病,查起来就非常困难,而且更费钱。”
黄院士指出,现在很多医生都没有这个意识,终止妊娠后,直接就丢掉了,非常遗憾。
“就算你已经得了肿瘤,我们还有办法做生育力保存。”黄荷凤院士说,“不要放弃为人父母的权力。”
主任中医师
广州医科大学附属第三医院 中医科
主治医师
广东省中西医结合医院 中医科
副主任医师
深圳市蛇口人民医院 蛇口老年病医学
主治医师
广东省中西医结合医院 中医科
副主任医师
佛山市中医院 中医全科