你到底胖不胖？你属于哪种身材？医院告诉你判断标准

2016年，医学杂志《柳叶刀》称：全球成人肥胖人口已超过瘦子，而中国超越美国成为全球肥胖人口最多的国家。其中，中国男胖子4320万人，女胖子4640万人。

减肥，可以写成胖子的一部血泪史，有时好不容易减了几斤，体重却迅速反弹。你的减肥出了什么问题导致失败？听中南大学湘雅二医院做详细指导。

胖到什么程度需要减肥？

根据BMI，人的体重可分为偏瘦、正常、超重和肥胖。

BMI=体重（kg）÷身高的平方（m）

BMII≥25㎏/m2，就该开始减重。

注：肥胖相关并发症包括代谢综合征、糖尿病前期、2型糖尿病、高血压、骨关节炎等。

BMI确定了体重类型，腰围则可以确定肥胖类型。具体看下图：

通过腰围要腰臀比，可以判断出你是苹果型肥胖还是梨形肥胖。

苹果型肥胖，以内脏脂肪为主，脂肪集中在腹部，黄种人多见。

梨形肥胖，以皮下脂肪为主，脂肪集中在臀部、大腿，白种人多见。

不同肥胖各何危害？

苹果型肥胖，因为脂肪堆在内脏，会影响它们的正常工作。

比如肝脏就会出现代谢异常，容易出现糖尿病、脂肪肝、高血脂、高血压等代谢疾病。

梨形肥胖相对来说，对代谢的影响较小，但皮下脂肪也可能进入肝脏，间接引起代谢疾病。

造成肥胖的原因是什么？

肥胖来自遗传，基因突变，吃太油腻，运动太少。

·遗传及基因突变，肥胖有一定的家族聚集性。父母双方都胖，那子女70~80%可能会胖。父母一方胖，子女也有40~50%的可能肥胖。

·吃太油腻和运动太少，油腻食物容易生脂肪，久坐也是如此。这两种生活方式合在一起，就是肥胖症的高危因素。

至于减肥频频失败，专家认为有两个原因，一是嘴馋，二是毅力不够，所以体重容易反弹。

如何甩掉身上多余的肉？

首先要找到肥胖的病因。从临床分析，疾病引起的肥胖约占1%，99%都跟遗传和环境因素有关。

遗传因素我们是无法改变，而生活方式的干预可以通过饮食控制、加强运动都是可以改变。

如何科学减重？减肥过程中，减肥意念是非常重要的。不能「三天打鱼，两天晒网」。从决定减肥开始，就该将良好的饮食、生活习惯贯彻到老死。

肥胖的治疗方式，主要有3种：

1、饮食治疗

总原则：减少摄入-避免暴饮暴食-睡前不加餐-科学吃零食。

三餐无需十分饱，七八分足矣。

避免暴饮暴食和睡前不加餐，不多加阐述，这里主要讲讲科学吃零食这一块。

医生将零食分为三类：可经常食用、可适当食用、限制食用。

可经常食用，包括水煮蛋、无糖燕麦、全麦面包/饼干、各类水果、坚果、五谷杂粮等，它们的特点是低脂、低盐、低糖。

可适当食用，包括黑巧克力、火腿肠、卤豆干、奶片等，因为盐、糖、脂肪都不算特别高，因此建议适当食用。

限制食用，比如棉花糖、方便面、炸鸡翅、罐头、薯片、可乐、雪糕等。它们的特点是高糖、高盐、高脂肪。

2、运动治疗

身体较好的人群，可以选择强度较大的运动。比如快跑、游泳、跳绳。

身体不好的人以及老年人，建议选择较低强度的运动。比如平地骑车、交谊舞、太极拳。

合理运动的准则是，运动后的心率次数不超过（170-岁数）次。

3、药物治疗

有些人群，可以在饮食和运动治疗基础上，附加药物治疗。常见减重药物有氯卡色林、奥利司他等。不过能不能服用，服用多少以及多久，都需先过问医生。

4、手术治疗

目前临床上有三种代谢手术，可以通过减少胃容量达到限制摄入的目的。它们分别是可调节胃束带手术、袖状胃切除术、胃旁路手术。

什么情况下需要手术治疗？一张图便可清晰描述↓

最后祝愿大家都能科学地减肥成功！

指导专家：中南大学湘雅二医院内分泌科副主任刘石平、微创外科中心副主任刘威

参考资料：中南大学湘雅二医院-你是那种最难减的肥吗？

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