百位专家：落实高血压指南“最后一公里”势在必行

　　“基于证据，适于国情，益于全民”是制定高血压防控政策和措施的原则。5月17日，以世界高血压日为契机，在国家卫计委及疾控中心的支持下，由世界高血压联盟办公室、北京力生心血管健康基金会主办的“高血压及相关疾病防控政策与实施研讨会”在京举行。

高血压及相关疾病防控政策与实施研讨会

　　全国政协副主席韩启德院士、国家卫计委疾病预防控制局监察专员常继乐、中华预防医学会副会长孔灵芝教授、世界高血压联盟前任主席刘力生教授、中华医学会心血管病学分会前任主委霍勇教授、国家疾病预防与控制中心、美国CDC中国代表处等专家领导齐聚，高屋建瓴，通过这场高规格的研讨会，从国家层面对我国高血压防控工作进行部署。来自全国高血压以及相关领域的100余位专家共同参与了本次会议。

　　世界高血压联盟秘书长张新华教授现场主持了本次会议。

　　知晓您的血压：5年不变的主题

　　作为世界高血压联盟前任主席，刘力生教授介绍了其发展历程以及做出的卓著成绩。

　　过去30年中，中国高血压联盟在推动我国高血压防治中做出了不可磨灭的贡献。中国高血压联盟副主席王文教授介绍，中国高血压联盟通过基层培训、健康教育、血压筛查、宣传健康生活方式等方面开展了一系列高血压防控活动。

　　从世界高血压日连续5年“知晓您的血压”的主题，到5月血压测量月，再到2017-2018年高血压测量年，血压测量被予以充分的重视。

　　世界高血压日是世界高血压联盟发起的全球的高血压教育行动，自2006年起，世界高血压联盟将每年的5月17日定为世界高血压日。

　　上海市高血压研究所高平进教授指出，今年，在国际高血压学会和世界高血压联盟的倡议下，中国高血压联盟发起了中国“五月血压测量月”行动。将5月17日世界高血压日扩展为血压测量月。计划在2017-2018年连续2年中，选择全国100个县，建立1500~2000个血压测量点，每年完成250万人的血压测量，连续2年。对诊室血压升高者进行动态血压监测等进一步诊治、管理。此外，计划完成一项万人动态血压达标计划。

　　总之，目标是提高中国高血压的知晓率、治疗率、以及治疗达标率。目前美国、澳大利亚的知晓率、治疗率和控制率均达到70%以上。“国外能做到，我们一定要做到！”高平进教授满怀信心。

　　高血压筛查是心血管疾病防控的切入点，血压筛查行动提供了培训社区心血管疾病防控能力的机会。世界高血压联盟北京办公室自2014年5月17日启动了血压筛查行动，培训并协助所有愿意参加的基层医疗卫生服务机构组织血压筛查。北京力生心血管健康基金会秘书长管廷瑞教授介绍了2014-2016全球血压筛查行动阶段性报告。总体看来，目前我国参加筛查的地区人群高血压的知晓率、治疗率及控制率均高于全国平均水平。筛查行动的持续进行将会有更多的居民获益。

　　“HEARTS项目中国区”正式启动

　　国家卫计委疾控局慢病处吴良有处长对《中国慢病防治中长期规划》中心脑血管疾病防治策略进行了解读，他指出，规划第一项便是降低心脑血管疾病死亡率（到2020年下降10%，到2025年下降15%），这是未来5~10年心脑血管疾病防治工作的核心指标。目标的实现依靠一个中心（以人民健康为中心）、两端发力（供给侧和需求侧），三类目标人群（一般人群、高危人群、患病人群）、四项支持（政策、体系、技术和社会支持）。

　　高血压的防控是慢病防控的切入点。ＨＥＲＡＴＳ项目中国区执行主席张新华教授介绍，世界卫生组织为实现慢性防控目标制定了基于证据且适于任何经济条件的可以在基层落地的具体方案。为政策制定者，各级慢病防控行政机构，医疗服务机构及基层临床与非临床卫生工作者制定了行动计划，培训课件，操作方法及流程，考核试题及整体防控效果评估指标及数据采集方法的工具包（HEARTS Package）。落实HEARTS-中国心血管疾病防控行动，需政府主导，全社会参与！

　　ＨＥＡＲＴＳ项目中国区共同执行主席霍勇教授介绍了HEARTS项目中国区的实施方案。他指出，世界卫生组织发起的ＨＥＡＲＴＳ－H（健康生活方式咨询）、E（基于证据的治疗方案）、A(基于药物和技术设施)、R（基于心血管总体风险的管理）、T（团队协作与责任分担）、S（系统监测）是基层实施心血管疾病防控的六个基本元素，组成了具体的落实的方案，也提出了非常具体的落实路径。通过世界高血压日这个重要节点启动项目非常重要，第一批试点包括北京、河南、陕西、新疆、成都、浙江6个省区，将来还有第二批，第三批启动。

　　“今天的会议非常重要，HEARS是我国慢病防治，特别是心血管疾病防治落地的重要措施。目标很明确，实现途径也明确。关键是将指南如何转化为实践，真正落实下去。”ＨＥＡＲＴＳ项目中国区主席韩启德院士对HEARTS项目予以充分肯定，他表示，高血压防治非常重要，要做好筛查工作，进行精准、细致的风险评估，找出最需要进行治疗的人群，进行分层防控。他相信，HEARTS项目必定会全力推进高血压未来防治进程。韩院士提到将互联网充分利用，把信息技术用到位，助力慢病防控。

　　“韩院士提出对高血压进行精准的危险分层的理念，也是高血压业界今后努力的方向。”ＨＥＡＲＴＳ项目中国区共同主席刘力生教授表示赞同。

　　《中国高血压防控指南2017·实施手册》编写工作启动

　　在高血压防控上，我国制定了多部指南。“指南都是高大上的，但基层医生消化起来并不容易，所以就不能真正应用。”刘力生教授指出，最简单的办法能够帮助基层提高高血压控制率，除指南外，还应制定简单的路径，以帮助指南真正地落地。

　　因此，《中国高血压防控指南2017·实施手册》编写工作适时启动。刘力生教授提出，这也是为了落实高血压指南的“最后一公里”，使其变成简单的，可以在基层操作，能够落实到每天实践中去的策略。

　　刘力生教授提出，目前很多适宜中国特点的防治策略可借鉴：如建立高血压注册和登记制度以及绩效考核；单片复方制剂已经在我国有很多的临床诊疗效果，模式可推荐；利用互联网医疗推进管理效率。她还提出，每个人是自己健康的第一责任人，因此健康教育必不可缺。