39健康

中国5位最的医疗专家私密话:我对中国医疗的看法!

  2012年开始,中国在4年里经历了大大小小的医改不下百次,医联体、分级诊疗、互联网+等等热词,在医改的“深水区”中呈现一种“你方唱罢我登场”的局面,那究竟未来医改究竟如何发展?三级医院又将面临何种挑战?第十届中国医院院长年会上,中国五位最的医疗健康行业专家通过浸润行业数十年的经验,和你说些医疗中的“私密话”!

  高解春:公立医院自办网络医院比互联网医疗平台更具优势

  互联网医疗发展到今天,从分诊、挂号及支付、候诊查询、接收检查单、检查缴费、电子报告查看、接收药单、药单支付等医疗服务的各个环节都有涉及,,其功能已经触及寻医问药、健康管理、网络诊疗、医生工具、健康感知、资源平台等多个方面。

中国5位最的医疗专家私密话:我对中国医疗的看法!

  而大家最为关心的网上问诊这块,复旦大学医院管理研究所长高解春表示,服务必须由注册的线下医疗机构作为支撑,这也是为什么好大夫、春雨等互联网医疗平台近年都在线下开办诊所的政策背景。他进而解释,“这样由合法注册医疗机构开展的互联网医疗,其面临的法律风险就被置于现有法律框架体系内了。”

  同时,高解春认为,大的公立医院将在未来几年中全部建立自己的网络医院,而且公立医院自办网络医院将比互联网医疗平台更有前景。“首先,公立医院具备较好的品牌效应;其次,将一部分慢性患者的管理等纳入网络平台,可以改善当前拥挤的就医环境,节省较多的医生资源,让好的医生可以发挥更大的作用,其次在‘医保支付’这块,公立医院会更容易受益。”

  丁义涛:中国目前的医院,缺少的不是金钱、技术和人才,而是缺少正确的文化

  “当前医院发展最大空间是什么?不再是建筑高低,不再是床位多少,应是看不见的精神空间。”南京大学医学管理研究所所长、南京大学医学院附属鼓楼医院荣誉院长丁义涛认为,中国目前的医院,缺少的不是金钱、技术和人才,而是缺少正确的文化,而文化的精髓和核心是人文。

  他以鼓楼医院为例,鼓楼医院一直秉承文化传承和创新。从简单的“为他人提供帮助”到“日行一善”再到“无损于患者为先”、“患者要我服务,我要为患者服务”,在传承上,医院遵循一条不变的红线:一切为了患者,以患者为先。丁义涛表示, 他表示,若一家医院只追求技术创新、流程创新的话,可能会暂时领先其他医院,若要永远走在前列,需用创新方法培养人文精神。

  因此,丁义涛认为,当下中国的医疗急需一场新的医学革命,急需回归人文,人文医院建设是中国医疗卫生体制改革的必经之路。人文医院的建设不仅是服务层面,服务理念的改革,还应该是医院的战略。“公立医院是否回归人文,回归公益性,回归尊重生命的理念,应该成为医改是否成功的标准,这是顶层设计者必须要考虑的问题。”

  刘远立:先优待医护人员再来谈善待患者

  “只有一半的医生表示其心理状况良好。同时,有64.5%的医生表示工作负荷过重,而19.9%的医生表示睡眠充足,15.4%的医生表示有时间锻炼。”北京协和医学院公共卫生学院院长刘远立一上台就掷地有声的说道,大家总说要善待患者,把责任推到医护人员上面,可你们是否优待了这些医护人员呢?这应该成为健康中国和下一轮深化医改的重中之重。

  目前,我国医护工作人员的满意度并不高,首先是薪酬待遇,第二是职业安全,第三是信任和尊重,“工作又低、又面临生命危险,还不被患者尊重,这样的工作环境怎么能让医护人员再去百分百投入在工作上。”刘远立表示,“此外,有的时候,老百姓的怨言是被扩大了,我们的医疗行业被妖魔化了:大家要知道一个事实,我们人口基数太大,哪怕只有1%的不满意率,也有可能让怨言同时从8000万人嘴里发出来。”刘远立表示,影响改善服务的前三位因素分别为加大财政投入,改善就诊环境,加强医患沟通。而改善服务的前提是先改善对医疗工作者的服务能力,提升医疗工作者的满意度。

  在优待医生方面,刘远立表示“要钱”不如“要权”。“单靠财政‘提高待遇’并不是长远之计,不如让服务方与支付方有更多的议价权。”刘远立表示。比如在保持基本医疗服务均等化的前提下,对星级酒店式服务内容实行市场经营和定价,有效实现“交叉补贴”。

  刘玉村:医疗如何回归本原

  历史是不断发展进步的,中国医疗发展到现在也取得了很大进步,那么医疗为什么要回归?那一定是在前进的道路上有了很多遗憾和不足。医疗现在是什么样子?要回归到什么地方去?哪个地方该回归?哪个地方该前行?这是值得我们思考的问题。北京大学医学部党委书记刘玉村表示,首先作为大医院的院长,要做的事情就是看方向探路。

  “医院院长,你的医院有没有方向?有的院长却不知道将医院带向何处,科主任也是同样。并不是说路已经有了,我们沿着路往前走,那是走别人的路。首先看方向,然后去找路,没路修路,我就是这么过来。”刘玉村介绍,此外对于看病贵的问题,是定价的问题。见物不见人,这种状况应该改变,定价应该跟着人走。不要再根据机器定价,应该根据人力定成本。不改变收费方式,医生地位很难得到提高。

  医生能否接受馈赠?“医生不是一点馈赠都不可接受,但要心安理得,前提是你没有违背道德、良心、法律、法规。医生要把自己高于一般人很多的人。”刘玉村从自己身边例子出发,我的大家庭有好几个学医的,我总给他们正能量,我从不过多的抱怨这个社会。我认为,过去的这些年,医生不受尊重,是这段特殊历史时期的特殊现象,总有一天,我们会走上正道,回归到我们的医疗本质,这个时间不会太长,这段历史会过去,我们会赢得人们的尊重,但需要现在的精英们,一批带头的人去做些什么。因此我经常跟我的医生们讲,如果我们距离中南海最近的北大医院都失陷了,中国还有好医院吗?中国还能有让人瞧得起的医生吗?这话虽有些绝对,但是反映的是我们真实地内心。人受到尊重了,一切就好了。

  刘庭芳:课题研究型品管圈即将推广

  截至2016年,国内31个省、市、区医疗机构已经开展了约35000圈的质量持续改进活动,参与品管圈活动的医务工作者逾40万人次。品管圈成为最受医院欢迎的质量管理工具之一。但是,目前绝大多数品管圈均为问题解决型,而课题研究型品管圈(下称“课研型品管圈”)由于其操作难度大、创新性强、相关专著文献严重缺乏等因素,很少为我国医务工作者所应用。

  清华大学医院管理研究院创始人刘庭芳介绍,课研型品管圈主要是针对新的、无既往经验的工作,在新的期望与目标产生后,不以既有的工作方法为前提,而是通过探讨对策和手段,创造出新的工作方法,达成新的期望值。

  课研型品管圈所特有的步骤包括改善工具判定、课题明确化、最适方策探究。

  改善工具判定步骤紧跟主题选定,这一判定结果非常重要,将直接影响到改善活动类型为课题研究型还是问题解决型。

  课题明确化步骤主要包含项目掌握、现况把握、设定期望水平、设定望差值、攻坚点确定等阶段,通常采用的方法有:5W1H、4M(人、机、料、法);传统品管手法(包括查检表、柏拉图、系统图等);VOC(顾客声音)等。

  最适方策探究主要分为探讨实施顺序、期待效果预估、障碍(副作用)的预测及事前防范对策的探讨、选出最适方策四个阶段。最适方策探究过程所采用的品管手法多样,运用难度较大,因此需特别注意。

2016-11-29 18:04:51浏览522举报/反馈
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
展开全文
医生推荐
相关视频
相关图文
查看更多相关图文

相关科普

刘希高副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
性交频繁有什么影响
性生活频繁对于男性患者可能诱发前列腺炎、前列腺增生等疾病,对于女性患者可能会造成宫腔感染或妇科炎症等疾病。建议此类患者减少频率,若出现不适,还应及时就诊治疗。 1、对于男性患者影响 长期频繁性生活对男性的体能消耗较大,可能引起全身无力,腰酸背痛,精神不振,记忆力减退,工作能力下降等,还可能导致人体抵抗力下降。此外,性生活频繁会使前列腺反复充血,进而可能诱发前列腺炎、前列腺增生等疾病,出现排尿困难、疼痛等症状,严重的可能会出现血精、射精疼痛、性功能障碍等,影响正常的生活。 2、对于女性患者影响 女性适当地进行性生活对身体有一定的好处,但性生活太过频繁,也有可能导致阴道受损或宫颈受伤的情况。月经时期或月经未彻底干净时应避免有性生活,以免导致宫腔感染或妇科炎症等疾病。此外,长期性生活频繁会使得自身比较劳累,造成精神萎靡不振、腰膝酸软、四肢乏力等症状,还会使免疫力低下,出现月经不调等不良症状,从而影响正常生活。 因此,建议性生活的次数不宜太多,如果性生活次数过于频繁,可能会对人体的身体和精神状态造成一定的损害。若患者日常出现不适,还应及时就诊,明确病因,对症治疗。
刘泽群主治医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
性交后点滴出血怎么回事,怎么办
性交后出现点滴出血的情况,可能是处女膜破裂、阴道损伤、宫颈炎、子宫内膜异位症、宫颈息肉等原因引起的。1.处女膜破裂:如果女性的处女膜比较厚,在进行性生活时可能会导致处女膜破裂,引起少量出血。这种情况属于正常的生理现象,一般不需要特殊治疗,通常在2-3天会自行消失。2.阴道损伤:如果男性在进行性生活时不注意力度或者姿势不当,可能会对阴道造成一定的刺激,引起局部黏膜破损,也会出现上述症状。建议患者可以通过温水清洗的方式进行改善,也可以通过碘伏消毒液进行消毒处理。3.宫颈炎:如果平时不注意个人卫生,会导致病原体入侵宫颈部位,诱发炎症反应,从而出现白带分泌物增多、接触性出血等症状。此时可以在医生指导下服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物进行抗感染治疗。4.子宫内膜异位症:由于遗传因素、免疫功能异常等因素影响,可使子宫内膜组织生长于宫腔以外,形成囊肿样结构,并且随着月经周期而发生周期性的变化,如经血逆流、淋巴及静脉扩散等机制,进而会出现性交后有少量出血的现象。可以遵医嘱使用布洛芬缓释片、吲哚美辛肠溶片等非甾体类抗炎药缓解疼痛的症状,必要时还可采取手术切除病变部位来治疗。5.宫颈息肉:通常是慢性宫颈管炎长期刺激所造成的,发病以后会造成阴道分泌物增多、阴道异常出血等症状。此时可以及时到正规医院,通过宫颈锥切术或者是全子宫切除术等方式进行治疗。日常生活中要注意个人卫生,勤换洗内裤,避免细菌滋生引起妇科疾病。另外还要调整自身的心态,保持心情愉悦,有利于病情恢复。
武志娟主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
香港祛湿丸的功效与作用及禁忌是什么
香港祛湿丸具有健脾益气、利水渗湿的功效,对于脾胃虚弱、食少便溏、水肿泄泻等病症有一定的治疗作用。其禁忌主要包括对药物成分过敏者禁用、孕妇禁用、儿童禁用、感冒发热者禁用以及阴虚火旺者慎用。 1、功效 香港祛湿丸是一种中成药,主要成分有党参、白术、茯苓、泽泻、车前子等,具有健脾益气、利水渗湿的功效。 2、作用 如果患者存在脾胃虚弱的情况,可能会出现食欲不振、大便溏稀等症状,此时可以遵医嘱使用该药物进行治疗,通常具有一定的作用。 3、禁忌 如果患者对该药物中的成分过敏,应禁止服用,以免引起皮肤瘙痒、红肿等不适症状。另外,孕妇也不建议服用该药物,因为该药物中含有一定的活血化瘀的成分,如果孕妇盲目用药,可能会导致流产的情况发生。同时,由于儿童的胃肠功能尚未发育完善,因此也不建议服用该药物。 4、注意事项 在服用上述药物期间要注意饮食清淡,避免吃辛辣刺激的食物,比如辣椒、大蒜等。同时还要注意多喝水,能够促进新陈代谢,在一定程度上也能够促进病情恢复。如果患者服药后症状没有得到缓解,建议及时去医院就医。 需要注意的是,上述药物均需在医生指导下服用,不可盲目自行服用或更改剂量。
健康资讯热门资讯相关推荐
快速导航
频道
女性
减肥
育儿
保健
美容
妇科
饮食
中医
肿瘤
资讯
男性
诊疗
呼吸科
心血管
肝病科
更多
服务
问医生
就医助手
药品通
疾病百科
名医在线
简单生活
热门疾病
高血压
阴道炎
肩周炎
脂肪肝
小儿咳嗽
糖尿病
健康科普
科普基地