山西吸烟率全国居首 肺癌成疾病发病率第一位

　　山西医科大学第二医院呼吸内科副主任  高晓玲

　　专家小传：高晓玲，呼吸医学博士，山西医科大学第二医院呼吸内科副主任，硕士生导师，中国医师协会呼吸医师分会青年委员，山西省医学会临床药学专业委员会青年委员，山西省医师协会青年医师分会委员，山西省医师协会呼吸医师分会委员，出诊时间：周四上午

　　山西作为中国最大的煤炭生产基地，提供了中国超过半数的煤炭产量，大量的矿场和相对应的工业生产基地，导致山西环境受到严重威胁，肺病患者数量也一直居高不下。

　　据山西省疾病预防控制中心统计资料显示：山西省几大高发癌症中，肺癌排名居首位，且发病率约为千分之一，是全国平均水平的2倍。根据临床观测结果显示，近几年，山西省肺癌发病趋势呈现出新的特点：发病人群年轻化，女性发病率呈上升趋势。根据山西省疾病预防控制中心监测结果显示，山西省每年因恶性肿瘤而死亡的前3位“杀手”排名依次为：肺癌、胃癌和肝癌。其中，肺癌因其不易被早期发现、致死率高等特点，已被全球公认为头号“癌症杀手”。此外，矽肺病和尘肺病在山西的发病率也一直处在较高水平。

　　肺癌的发生，最重要的因素是吸烟。在世界卫生组织的协助下，中国疾病预防控制中心于2010年，对中国18个省、市、自治区的吸烟率进行调查。结果显示，城市男性吸烟率，山西排在全国首位，为59.89%。有研究显示，长期重度吸烟的烟民罹患肺癌的概率要比非烟民高出20~30倍，吸烟年龄越小，烟龄越长，患肺癌的概率也越高。长期暴露在二手烟环境下的非烟民也容易罹患肺癌。

　　肺癌的发生还与生活环境和职业有关。城市居民比农村居民易患肺癌，这是因为城市污染严重，工厂废气、汽车尾气、室内装修后残留的有害气体都会威胁我们的肺部。具体到山西，作为煤炭大省，山西其他矿产资源也很丰富。长期采矿、加工和生产造成大部分从业者长期暴露在危险因素中，这就大大提高了罹患肺癌及各种肺病的风险。需要注意的是，即使是矽肺病和尘肺病，长期疏于治疗或治疗不当，也会导致肺部发生病变。

　　预防肺癌及各种肺部疾病首先就要戒烟。特别是对于长期重度吸烟的烟民，他们属于肺部疾病多发的高危人群，长期重度吸烟主要是指吸烟指数，即“吸烟指数=每天吸烟支数×吸烟年数”，其数值超过400的人。其次，要保护环境，减少各种化学物质的排放和燃烧，如氯乙烯、硅化物等。再次，减少职业致癌物的暴露，对于长期工作在生产第一线、大量接触各种化学物品的劳动者，要改善工作环境，提供质量更好、效果更佳的防护用具，让更多工人能在一个相对安全的环境中进行工作。最后，对于已经罹患慢性肺病或支气管扩张的患者，要注意及时就医和按时筛查，以免发生病变。

　　如果出现刺激性咳嗽、胸部长期隐痛或短期阵痛（且胸痛位置不固定）、痰中带血、气短等症状，就要引起重视。对于有长期咳嗽症状的患者，咳嗽的性质发生改变，如从有痰变成无痰、咳嗽音调改变，也要及早去医院检查。如果是新出现的咳嗽，治疗超过两周仍未见好转也要及时就医。