广东出现首个H7N9死亡病例 专家称达菲非万能

　　H7N9卷土重来

　　南都讯 昨日，省卫生计生委通报，深圳市再确诊1例人感染H7N9禽流感病例，且东莞第2例病例何某于1月6日晚抢救无效死亡，这是广东省目前出现的9例人感染H7N9禽流感病例中首个死亡病例。

　　截至1月7日，广东省共报告9例病例，其中死亡1例。按患者居住地统计，深圳2例、佛山1例、惠州1例、东莞2例、阳江3例。

　　南都记者统计发现，在广东省报告的9个病例中，有4个年龄低于40岁，其中东莞确诊的首个患者为一名三岁半的儿童。广东省疾控中心传染病预防控制所所长、首席专家何剑峰说，“每个年龄段可能都有易感人群存在，小朋友几乎都是轻症，具体什么人易感还待研究，但总体来说易感人群比例非常低。”

　　“广东省各级疾控部门在粤东、粤西、粤中等都发现有活禽市场环境被H7N9病毒污染的现象，主要以零售市场为主。”何剑峰说，存在病例陆续增加的可能性，“还是那句话，要接受病毒在自然界中长期存在的事实。”

　　东莞

　　39岁工厂老板抢救无效死亡

　　省卫计委昨日通报，东莞第2例病例何某，于1月6日23时20分因多器官功能衰竭抢救无效死亡。这也是广东省的首个死亡病例。

　　2013年12月15日，东莞市报告了1例人感染H7N9禽流感病例，患者何某，男，39岁，四川省南充市人。这是东莞的第二例人感染H7N9禽流感病例。

　　据东莞市卫生局通报，何某是深圳观澜一家工厂老板，平时偶尔会居住在东莞凤岗一家酒店的客房。经初步调查，患者于12月6日开始出现发热、头痛和乏力等不适，自行服药后未见好转，曾在凤岗当地门诊就诊，12月11日到凤岗人民医院住院治疗，13日患者呼吸困难呈进行性加重转入IC U治疗。

　　由于病情相当危重，12月19日何某被转入广州医科大学附属第一医院(广州呼吸疾病研究所)进一步治疗，虽经专家全力抢救和积极治疗，但病情持续恶化，今年1月6日23时20分因多器官功能衰竭经抢救无效死亡。

　　东莞市卫生局表示，将继续加强疫情监测、对医务人员技术培训、发热门诊管理和达菲使用规范等方面的疫情防控工作，同时协同其他相关部门全面落实各项联防联控措施。

　　深圳

　　新增病例病情稳定 无明确活禽接触

　　据悉，深圳新增患者区某，男，31岁，深圳本地人，居住在深圳市罗湖区解放路。他没有明确活禽接触史，在去年12月30日发病，本月3日在宝安区人民医院收住入院，给予“达菲”治疗，目前病情稳定。深圳市卫生部门已对35名密切接触者进行医学观察，并采集咽拭子样本进行相关检测，均为阴性。“我们发现他无明确的活禽接触史。”昨日，深圳市疾控中心相关专家介绍。

　　阳江

　　最新病例3周无购买活禽

　　前日，阳江市报告的第3个病例患者李某病情危重，通报称其没有明确活禽接触史。南都记者昨日从阳江市卫生局了解到，这一病例是在对重症肺炎病例监测中发现的。李某家中并无饲养家禽和鸟类，日常到市场买菜，但近3周无购买过活禽及禽肉。

　　且李某为71岁高龄，他的重症与治疗时间无直接相关。他有支气管扩张基础病史，长期服用含有激素的药物，多方面因素导致他病情重且发展迅速。目前主要采取的救治措施包括达菲抗病毒、呼吸机辅助呼吸、抗感染、免疫治疗及重要器官功能保护等，同时积极预防并发症。

　　目前，阳江已有3个H7N9病例，首例患者张某在上个月已转诊至广州医科大学第一附属医院。第二例患者梁某已转入市公共卫生医院。阳江市卫生局表示，本月5日该患者病毒学检测阴性，痰涂片找到革兰氏阴性菌。目前患者肺部感染控制不佳，存在进行性贫血、低蛋白血症，所需呼吸机支持条件增加，病情仍危重，正在按照省专家组会诊意见进行积极救治。

　　截至昨日，广东共确诊9例H7N9

　　深圳2例(其中一例为昨日确诊)

　　东莞2例(其中一例昨日死亡)

　　阳江3例

　　佛山1例

　　惠州1例

　　专家说法

　　达菲并非万能 基层早期使用有难度

　　省疾控中心传染病预防控制所所长、首席专家何剑峰说，目前广东省对H7N9病例的救治方法仍维持不变。据统计，全国H7N9患者的病死率在30%左右，病人的死亡可能跟很多因素相关，如病毒的侵袭、发现时间的早晚，救治水平等，“谁都不能保证哪个病例能铁板钉钉地救回来，达菲并不是万能的，我们只能努力降低病死率”。

　　他表示，H7N9发病症状在早期与普通流感没有区别，到了重症肺炎的阶段再用达菲可能都过了48小时，目前要完全做到在早期使用达菲等药物，基层单位仍有难度，“我们也在摸索怎样推广方法，让一线能做到在早期使用药物”。