王辰：健康宣传要多说“慢阻肺”，少说“COPD”

　　中华医学会呼吸分会主任委员王辰教授在国家卫计委、中国记协、勃林格殷格翰(中国)组织的“中国健康知识传播激励计划”慢阻肺防治知识共享会上提醒专家和媒体说，健康教育就是要多说老百姓能听懂，能记住的话，要多说“慢阻肺”，少说“COPD”！

　　COPD是慢性阻塞性肺疾病的英文名称简称。王辰教授说，健康教育和媒体报道，一定要多讲老百姓能记住的健康知识和传播要点，就好比冠心病，大家一说都知道，你要天天说“CHD”，有几个人能明白？所以，要加大慢阻肺疾病防治的宣传，首先要注意疾病名称的通俗。

　　治疗慢阻肺：必须坚持马拉松式基础用药

图为健康知识宣传员白岩松现场互动

　　今年11月20日是“世界慢阻肺日”，主题是“关注慢阻肺永远不晚”。 “中国健康知识传播激励计划”慢阻肺防治知识共享会邀请了健康知识宣传员白岩松及北京20余位呼吸科专家，共同呼吁“关注呼吸健康，共抗慢阻肺”。

　　被称为“沉默杀手”的慢阻肺已成为全球第四大致死疾病，我国慢阻肺总患者数高达4300万人，主要是40岁以上吸烟男性，平均每分钟就有2.5人死于慢阻肺。

　　慢阻肺是一种可导致患者呼吸功能逐渐下降的慢性肺部疾病，以往较多诊断的慢性支气管炎和肺气肿多属于此病范畴。王辰教授表示，一旦患病，慢阻肺患者及其家庭都面临身体健康、精神状态和医疗开销的多重打击。

　　治疗慢阻肺是一个漫长的过程，就像一场考验毅力和耐力的马拉松长跑。在这场长跑中，每位选手的目标都是改善呼吸困难症状，提高活动能力，预防急性加重。

　　王辰教授指出，实现“马拉松式”治疗目标的关键就是坚持长期规范治疗，绝不能停下治疗的脚步。慢阻肺患者的肺功能损伤具有进行性下降、不可逆性进展的特征。临床表现为长期反复咳嗽、咳痰、呼吸困难，久而久之还有可能演变成肺心病。因此，一旦中断治疗，很可能会引发病情的反复，或者急性加重，进而给患者的肺功能造成不可逆转的损伤，也会给患者的家庭和经济带来沉重的打击。

　　如果家人被确诊为慢阻肺患者，王辰教授建议一定要督促患者遵医嘱进行药物治疗，并坚持长期的规范治疗，要合理使用支气管扩张剂如噻托溴铵，可以持续有效扩张气道，可显著改善呼吸困难症状，不可随意停药换药。

　　诊断慢阻肺：别误当成年老正体衰表现，简单测试就能确诊

图为“关注呼吸健康 共抗慢阻肺”倡议仪式

　　在我国40岁以上人群中，慢阻肺患病率为8.2%，由于早期症状轻微，主要是咳嗽、咳痰、活动后呼吸困难等容易被误解为生理机能“老化”症状，往往使患者错过最佳治疗时机。

　　慢阻肺是一种慢性进行性发展的疾病，具有高致病、高致残、高致死等特点，严重威胁着公众的健康。该疾病不仅累及肺脏，导致肺功能逐渐下降，也可引起全身(或称肺外)的不良效应，显著增加其他疾病患病风险，慢阻肺常见的合并症包括心血管疾病、骨骼肌功能障碍、代谢综合征、骨质疏松症、抑郁和肺癌。

　　慢性阻塞性肺疾病学组副组长、中国慢阻肺联盟核心成员、北京大学第三医院呼吸科姚婉贞教授呼吁：40岁以上有长期吸烟嗜好的人群，经常暴露在粉尘环境中工作的人群，以及有咳嗽、咳痰、呼吸困难的人群，建议在每年的常规身体检查中加入肺功能检测项目。

　　目前肺功能筛查是诊断慢阻肺最容易、最经济、最准确的方法，只要“吹一口气”就可以帮助患者达到“早发现，早治疗”的理想效果。

　　王辰教授说，既然是慢阻肺，那大家一定要明白这个“慢”字的意义——这是一个慢性病，需要长期用药治疗。那么，作为医生就要注意长期用药应考虑不增加其他合并症风险的药物，同时副反应要小。

　　以稳定期慢阻肺患者使用的吸入激素为例，虽然从某种程度上可以起到减少急性加重、改善生活质量的疗效，但长期使用吸入激素会显著增加口咽部真菌病和声音嘶哑的发病率，此外吸入皮质激素组的肺炎的不良事件发生率也显著高于安慰剂组，因此吸入激素不是慢阻肺防治的首选，医师和患者应该全面衡量利弊后，考虑是否需要在维持使用支气管扩张剂的基础上加用吸入激素。

　　由于慢阻肺多发于中老年人群，专家还提醒应注意减少骨质疏松的风险，长期服用激素易引起的骨质疏松称为激素性骨质疏松，具有发病早、程度重、易骨折等特点，因此应避免在慢阻肺急性加重时反复使用糖皮质激素。

　　背景资料：

　　关于“中国健康知识传播激励计划”

　　“中国健康知识传播激励计划”是国家卫计委疾控局、新闻办、中国健康教育中心和中国记协办公室主办的健康知识传播平台。该项目自2005年推出，每年选定威胁大众健康的慢性疾病或危险因素作为主题，进行针对大众的系列健康传播活动。2012至2013年主题确定为“慢阻肺防治”，由中央电视台主持人白岩松担任健康知识宣传员。

　　关于勃林格殷格翰公司

　　勃林格殷格翰公司是全球排名前20位的制药公司之一，总部位于德国殷格翰，在全球拥有145家子公司和超过44000名员工，2012年勃林格殷格翰公司净销售额达147亿欧元。呼吸系统疾病始终是勃林格殷格翰公司全力以赴的主要治疗领域，除了针对哮喘进行新型治疗方式的研发之外，公司也已作出向其他气道疾病领域拓展研发的决定，包括慢阻肺、肺癌、特发性肺纤维化和其他呼吸系统疾病。勃林格殷格翰公司的呼吸领域产品线覆盖诸多治疗药物，包括思力华 (噻托溴铵)、Berodual (非诺特罗/异丙托溴铵)、备劳特(非诺特罗)、可必特 (异丙托溴铵/沙丁胺醇)和爱全乐 (异丙托溴铵)。