男性腰酸背疼未必是肾虚 不宜滥用补肾壮阳药

　　腰酸背痛不一定是肾虚

　　—“最近总感觉腰酸背疼，夜尿也多了！”

　　—“肯定是肾虚，吃些补肾药就好了”……

　　生活中我们会经常听到这样的对白。专家却认为，腰酸背疼不一定就是肾虚。有个别医生也会不加辨别，就迎合患者的心理而妄投补肾壮阳的药物，结果使得患者出现上火现象，如：性情急躁，烦闷易怒，甚或两目充血，乏力疲倦，房事易于兴奋而不耐久。其实，腰痛除了是肾脏有问题，更多时候可能是腰肌劳损等其他疾病；同样，夜尿频多的话，年轻人有可能是前列腺炎，而中老年男性则有可能是前列腺肥大。这些疾病与肾虚的症状可能有些相似，但治疗方法却完全不同，所以最好先到医院检查一下，准确诊断治疗。

　　阳痿未必就是肾虚

　　广东省中医院肾内科徐大基教授介绍，阳痿不能等同于肾虚，肾虚是阳痿病的一种证型。青壮年时期是肾气最为充盛的年龄，处于这一时期的阳痿患者，肾亏并不多见。中医认为引起阳痿的原因还有很多，如肝气不疏、气血瘀滞、气血不足等，肾阳亏虚只是其中的一种。

　　因此壮阳补肾只是治疗阳痿的一种中医治法。对于不是属于阳虚型的阳痿则不可以使用温阳法。现代医学亦认为阳痿有功能性的、器质性的多种分类，器质性的包括血管病变、神经损伤、内分泌紊乱、各种疾病、手术及药物等因素。

　　“由于性激素减少相当于中医所谓肾阳虚性的只占一小部分。针对形形色色的阳痿，千篇一律地采用补肾壮阳治疗，当然达不到很好的效果，而且还会导致一些副作用的发生。”徐教授解释，并非服用壮阳补品就能提高性欲和治疗阳痿，阳痿必有“肾虚”的看法未必正确。由于传统习惯的影响，男性一旦得了阳痿，就被认为肾亏，以致不少患者滥用“壮阳”药。但很多阳痿患者在大量服用了壮阳药后，不仅病症不见好转，而且反而引发了口舌生疮、牙龈出血、口干舌燥等副作用。若长期大量应用壮阳药，还可抑制男性下丘脑-垂体-睾丸轴的兴奋，另一个危险是可使男性前列腺肥大或前列腺癌加重。

　　徐教授提醒，青壮年这一年龄段的阳痿患者，其病症其实多由情志因素引发，有的是伴有前列腺炎或由高血压、糖尿病等引起的血管供血不足，病因的检查和确定对合理治疗阳痿有重要作用。

　　中年女性也易肾虚

　　据徐教授介绍，肾虚是很多疾病的一种中医证型。在临床上，精神萎靡、腰酸腰痛、体力不支、失眠、多梦、嗜睡、性功能减退、遗精、尿量多或尿如脂膏、头晕目眩、耳鸣、耳聋、口干、盗汗、低热，手足心热等都可以归纳为“肾虚”。中医所说的肾虚和西医认可的亚健康状态有相似之处。多数肾虚的病人和亚健康病人在就诊时有相似之处，由于脏腑功能性引起的肾虚，其实和西医所说的亚健康是等同的。

　　女性特有的生理现象，如经(月经)、带(白带)、胎(胎孕)、产(分娩)、乳(哺乳)等也与肾中精气关系密切。只有肾气旺盛，经、孕、产、乳、带下功能才会正常。女性受生理、病理因素影响容易发生肾虚，特别是中年女性，肾虚比例较高。

　　徐教授认为，目前社会上常说的“肾虚”，实际上是狭义的肾虚，如遗精、阳瘘、早泄、性冷淡、不育、不孕等。但肾虚可细分为阴虚、阳虚、气虚、肾精亏虚。

　　“中医补肾须弄清是肾阴虚还是肾阳虚是关键。阴虚者大多脸发红、五心烦热；阳虚者则怕冷，四肢发凉，面色苍白。”徐教授指出，肾虚也要对症服药。人到中年后，生理功能由盛转衰，不少人出现腰酸背痛、耳鸣、眩晕眼花、健忘少寐、容易疲倦、性欲减退、夜尿增多、头发花白、牙齿松动等衰老征象，即中医所说的肾亏表现。

　　凡先天不足，长期营养不良，患慢性病和消耗性疾病，精神紧张，情绪抑郁，睡眠不足；过度疲劳，房事不节或严重手淫等都会导致肾亏，未老先衰。但中年以后如注意养生，即使出现肾亏早衰，也可再度恢复。

　　另外，虽然有部分病人表现出了肾虚的症状，如性功能减弱、腰酸腿痛等，但可能是因为工作劳累，缺乏运动和作息不规律等生活方式上出了问题，只要调整过来，可以不用吃药。

　　链接：补肾药物

　　1.补益肾中精气之品，如冬虫夏草、黄精、山萸肉、何首乌、女贞子、人参、黄芪、山药等。

　　2.温助肾阳之品，如鹿茸、仙灵脾、菟丝子、补骨脂、巴戟天、附子、仙茅、肉苁蓉、杜仲、川断、桑寄生等；其中杜仲、川断、桑寄生等还有较好的强筋骨，去腰疼等功效。

　　3.滋阴补肾清解虚热之品，如熟地、阿胶、桑椹子、枸杞子、龟板、鳖甲、知母、黄柏等。

　　4.摄纳收敛之品，如山茱萸、五味子、乌梅、肉豆蔻、桑螵蛸、白果、蛤蚧等；这些药主要用于肾气不固之证；其中桑螵蛸、白果、蛤蚧对肾不纳气更属其专长。

（责任编辑：温小军）