小腿双腿有红色斑点痒可能是由于荨麻疹、湿疹、接触性皮炎、药物过敏反应等引起的皮肤病变所致。

上述提及的皮肤病变都可能导致小血管扩张、渗透性增加及炎症细胞浸润，从而引发局部水肿、红斑和瘙痒等症状。若症状持续不缓解或者加重，应及时就医以便进行针对性治疗。

如果患者还伴有发热、头痛、乏力等症状，则要考虑是否为感染性疾病导致的皮肤表现，如猩红热或传染性红斑。这些疾病可通过血液检查或组织培养来确诊。

针对小腿双腿出现红色斑点伴瘙痒的症状，在诊断前应避免搔抓患处以防继发感染，并注意观察病情变化。